《景岳全书》 卷之六十三长集痘疹詮古方

作者:张景岳
  痘疹保元汤一治痘疮气虚塌陷者。人参,二三钱。炙甘草,一钱。肉桂,五七分。黄耆,二三钱,灌脓时酒炒,同浆时蜜炙。水一鍾半,加糯米一撮,煎服。此药煎熟,或加人乳,好酒各半盏和服更妙,酌宜用之。头额不起,加川芎三五分。面部,加升麻三四分。胸腹,加桔梗三四分。腰膝,加牛膝四分。四肢不起,加桂枝。呕恶,加丁香三四分。元气虚寒,加大附子七八分或一钱。

  调元汤二按:此即保元汤无肉桂者,名为调元汤,即东垣之黄耆汤也。东垣用为小儿治惊之剂,魏桂巖用以治痘多效,因美之名保元汤也。盖小儿元气未充,最易伤残,用此保全,诚\幼科王道之妙方。但能因此廓充,则凡气分血分虚寒虚陷等症,皆可隨症增减用之,无不可奏神效也。

  內补汤三治痘疮中虚等症。人参,黄耆,当归,白朮,川芎,甘草,茯苓,陈皮,厚朴。右等分,水煎服。

  托裏散四治痘毒元气虚弱,或妄行剋伐,不能溃散,用之未成自消,已成自溃,并治痈毒內虚,不能起发。人参,黄耆炒,各二钱。当归酒洗,白朮,熟地,芍药炒,茯苓,各一钱半。炙甘草,五分。右每用三五钱,水煎服。

  《外科枢要》方有陈皮一钱半,无甘草。解毒內托散五治痘痈。金银花,黄耆,当归,赤芍药,防风,甘草节,荆芥,连翘,木通。右水煎。入酒少许服。

  陈氏托裏消毒散六治痘毒气血虚弱,不能起发腐溃收敛,或发寒热,肌肉不生。人参,黄耆炒,当归酒洗,川芎,芍药炒,白朮炒,茯苓,陈皮,各一钱。金银花,连翘,白芷,各七分。炙甘草,五分。右每服三五钱,水煎服。《外科》方无陈皮。

  参耆內托散七治痘疮裏虚发痒,或不溃脓,或为倒靨,及疮痈脓毒不化,脓溃作痛等证。人参,黄耆蜜炙,当归,川芎,厚朴姜制,防风,桔梗炒,白芷,紫草,官桂,木柏,甘草,等分。入糯米一撮,水煎服。色淡白者,去防风,紫草,白芷,多加粘米。一方有芍药。

  参耆四圣散八治痘疮已出,至六七日不起发,不成脓。人参,黄耆炒,白朮炒,当归,川芎,芍药炒,茯苓,各五分。紫草,防风,木通,各三分。右用水煎服。

  陈氏四圣散九治痘疮出不快及倒靨因內实者。紫草茸,木通,炙甘草,枳壳麩炒,黄耆,等分。右每服二钱,加糯米一百粒,水煎待米熟。温服。

  加味四圣散十治痘疮黑陷倒陷。人参,黄耆炙,川芎,甘草,紫草,木通,木香,等分。蝉蜕,十个。右加糯米百粒,水一盏,煎服。

  如圣汤十一治毒盛不起。芍药,升麻,干葛,各一钱。甘草,紫草,木通,各三五分。水一鍾,姜一片,煎七分。温服,不拘时。

  人参固肌汤十二治痘疮发表太过,致肌肉不密,或痘痂久粘者。人参,黄耆,当归酒洗,甘草,蝉蜕去土,等分。水一鍾,入糯米一撮,煎服。

  人参透肌散十三治痘疮虚而有热,虽出快而不齐,隱於肌肤间者。人参,紫草如无红花代之,当归,芍药,茯苓,甘草,木通,蝉蜕,糯米,等分。右每服三钱,水一盏,煎半盏。徐服之。

  十宣散十四一名托裏十补散。调气补血,內托疮毒,五日后必用之方也,亦治痈疽。人参,黄耆,当归,各二钱。川芎,防风,桔梗,白芷,甘草炙,厚朴,各一钱。桂心,三分。右为细末。每服一钱,治二钱,木香汤下。

  芎归汤十五亦名活血散。大能养营起痘。当归倍用,川芎。右为细末。每服一钱,红花汤调服。  活血散十六治痘疹血虚血热,已出未尽,烦躁不寧,腹痛。白芍药酒炒。右为末。每服一匙,糯米汤调下,或荔枝汤亦可。此汤对四君子汤加归,耆,名参归活血散。

  当归活血散十七治痘色淡白。当归酒焙,赤芍酒炒,川芎,紫草,红花,各五钱。木香,二钱。血竭,一钱。右为末。每五岁者服一钱,十岁已上服二钱,酒下。  养血化斑汤十八治白疹白痘。当归身,人参,生地,红花,蝉蜕,等分。水一盏,生姜一片,煎六分。温服,无时。

  人参胃爱散十九治痘疹已发未发,吐泻不止,不思饮食等证。人参,茯苓,甘草,丁香,藿香,紫苏,木瓜,糯米。右每服三钱,姜,枣,水煎。  二仙散二十治体寒肢冷,腹痛口气冷,阴盛阳衰,呕吐泄泻难发等证。丁香,九粒。干姜炒,一钱。右为细末。每服五七分,白汤送下,被盖片时,令脾胃温煖,阴返阳回,则痘变润矣,量大小加减与之。

  陈氏木香散二一又名十一味异功散。治小儿痘疹虚寒多滯者宜此。木香,丁香,大腹皮,人参,桂心,炙甘草,半夏制,訶黎勒,赤茯苓,青皮,前胡,等分。右每服二三钱,姜,水煎。《薛按》曰:前方治痘疮已出未愈之间,其疮不光泽,不起发,不红活,五七日內泄泻作渴,或肚腹胀,气促作喘,或身虽热而腹胀,足指冷,或惊悸,或汗出,或寒战咬牙,或欲靨不靨,疮不结痂,或靨后腹胀,泄泻作渴,此皆脾胃虚寒,津液衰少,急用此药治之。若误认为实热,用寒凉之剂,及饮蜜水,生冷瓜果之类,必不治。

  陈氏十二味异功散二二治元气虚寒,小儿痘疹色白,寒战咬牙,泄泻喘嗽等证。人参,丁香,木香,肉豆蔻,陈皮,厚朴,各二钱半。白朮,茯苓,官桂,各二钱。当归,三钱半。制附子,半夏,各钱半。右咀。每服二三钱,姜,枣,水煎服。愚按:陈氏此上二方温性有余,补性不足,用治寒证则可,用治虚证则不及也,用者更当详酌。

  陈氏人参麦门冬散二三治痘疮微渴。麦门冬,一两。人参,炙甘草,白朮,陈皮,厚朴姜制,各五钱。右每服三四钱,水一大盏,煎至六分。徐徐温服,量儿增减。薛氏曰:前方治痘疮热毒气虚宜用之,若因气虚作渴,宜人参白朮散。

  柴胡麦门冬散二四治痘疮壮热,经日不止,更无他证者。柴胡,二钱半。龙胆草,一钱。麦门冬,三钱。甘草炙,人参,玄参,各钱半。右?咀。每服三钱,水一大盏,煎至六分。不拘时徐徐温服,量大小加减。按:此方解表之功居六,清火之功居四,养营退热,此方最宜。

  升均汤二五治痘疮已出不匀,或吐泻发热作渴。升麻,干葛,人参,白朮炒,芍药炒,茯苓,甘草,紫草如无红花代之。右每服三五钱,姜,水煎。

  升麻葛根汤二六亦名升麻汤。解发痘毒之良方。升麻,葛根,芍药,甘草,等分。右?咀。水一盏,煎七分。温服,无时。万氏曰:古人治痘以升麻葛根汤为主,后世好奇,多立方法,法愈多而治愈难矣。苟能通变,则痘疹诸证皆可增减用之,不特发表解肌而已。今以葛根汤为主治,隨证立增损法於后:初发热,解表加柴胡,羌活,白芷,桔梗,防风;口干渴,內热也,加葛粉,天花粉,麦门冬;白利,加条实黄芩;呕吐,加半夏,生姜;腹中痛,加木香,青皮,枳壳,山楂肉;腰痛,加独活,北细辛;头痛,加羌活,蒿本,蔓荆子;惊搐,加木通,生地黄,灯心;小便少,加木通,车前,瞿麦;大便秘,加大黄;?血,加山梔仁,玄参,生地黄;发热三四日,热甚不减,须解其毒,加大力子,连翘,紫草;疮不出,加防风,蝉蜕,荆芥穗,红花子;目痛,加龙胆草,密蒙花,柴胡;疮出太稠密,加人参,当归,木香,紫草,大力子,防风,桔梗;咽痛,加桔梗,连翘;疮干或带紫,或太赤者,血热也,加当归梢,生地黄,红花,地骨皮,牡丹皮;痘平陷,灰白色,气虚也,加人参,白朮,防风,木香,官桂;手足疮不起,脾胃不足也,加人参,黄耆,防风,官桂;泄泻者,裏虚也,加人参,白朮,訶子,白茯苓;疮不著痂者,湿也,加黄耆,防风,官桂,白芷。愚谓前方乃胃经发表之剂,万氏增减之法,大意已悉。但此方性味清凉,纯於疏泄,必阳明多实多热者,乃宜用之。然小儿气血体质,大都虚弱平和者十居七八,故凡痘疮初起,乍见发热,用药最贵和平,兼养营气,则庶乎尽善。若预用清凉,未免伤其胃气,全用解散,未免虚其表气,二者受伤,变患有不可测矣。故余制柴归饮为治痘之先著,所当酌宜用之。若治麻疹,则多属火证,此方乃所宜也。

  苏葛汤二七初热未见点,发表之剂暂用之,分两宜酌儿大为增减。苏叶,二钱。葛根,二钱。甘草,一钱。白芍药,钱半。连须?白三根,生姜三片,水鍾半,煎七分。热服。原方有陈皮,砂仁各五分,此惟气滯腹痛者宜用之,否则不必。  连翘升麻汤二八散毒清火。连翘,一钱。升麻,葛根,桔梗,甘草,各七分。白芍药,五分。薄荷,少许。右加淡竹叶,灯草,水一盏半,煎一盏。温服,无时。

  柴胡橘皮汤二九柴胡,橘皮,人参,半夏,茯苓,黄芩,等分。右加竹茹一团,水一盏,煎七分。温服,不拘时。

  人参败毒散三十方在散阵三六。治时疫斑疹。  荆防败毒散三一亦名消风败毒散。发散痘疹俱可用,及时气风毒邪热。柴胡,荆芥穗,防风,羌活,独活,前胡,川芎,枳壳,人参,甘草,桔梗,茯苓,等分。右切细,加薄荷叶,水一盏,煎七分。去滓,温服。

  柴葛败毒散三二疑似伤寒,以此解散。柴胡,干葛,人参,羌活,防风,荆芥,桔梗,苏叶,甘草。右用生姜三片,水煎服。

  参苏饮三三方在散阵三四。治伤风欬嗽,伤寒痘疹。

  加减参苏饮三四初热见点解利之药,但表邪未达而元气强壮者,宜暂用之,或前后感冒风寒,俱可暂用。苏叶,一钱。干葛,钱半。前胡,八分。陈皮,七分。枳壳,六分。桔梗,甘草,各四分。水一鍾半,加生姜三片,煎服。

  麻黄甘草汤三五冬月痘毒炽盛,表实者宜用之。麻黄,一二钱。生甘草,减半。水煎服。

  柴葛桂枝汤三六表散痘热。柴胡,干葛,桂枝,防风,甘草,人参,白芍药。水一盏,加生姜三片,煎七分。温服。

  桂枝葛根汤三七解散寒邪。桂枝,葛根,升麻,赤芍药,防风,甘草,各一钱。右加生姜三片,淡豆豉一钱,水一鍾,煎七分。温服。温服,无时。  十味羌活散三八此初热见点解利之剂,若小儿身壮力强者,可用苏葛以行表,其次者宜此和解疏利之药,若虚而宜补,者必当兼顾元气,不得单用此类。羌活,前胡,防风,各一钱。荆芥,独活,各八分。细辛,白芷,各三分。柴胡,炙甘草,蝉蜕,各四分。水一鍾半,加薄荷三叶,煎五分。不拘时服。发搐及热盛不退者,调入制过朱砂末服之,神效。

  十三味羌活散三九解热散毒,治风壅欲作痘疹者。羌活,独活,防风,桔梗,荆芥,柴胡,前胡,地骨皮,炙甘草,蝉蜕,川芎,天花粉,天麻,等分。右为细末。每服二三钱,水一盏,入薄荷叶三片,煎四分。温服。

  羌活汤四十解发痘疮,兼治肝热惊狂。羌活,川芎,防风,山梔仁,龙胆草,当归,等分。甘草减半,淡竹叶,薄荷叶。水煎。温服,无时。

  双解散四一痘疹表裏俱实者,非此不解。防风,川芎,当归,连翘,芍药,薄荷,大黄,各五分。石膏,桔梗,黄芩,各八分。荆芥穗,白朮,桂枝,各二分。滑石,二钱四分。甘草,二钱。水二鍾,加生姜三片,煎一鍾。温服,无时。此即防风通圣散减去麻黄,芒硝,梔子,外加桂枝也。  柴胡散子四二治痘疮表裏俱实良方。柴胡,防风,当归,人参,白芍药,甘草,黄芩,滑石,大黄,等分。右加生姜一片,水煎服。

  桂枝大黄汤四三治腹痛,大便不通良方。桂枝,白芍,各二钱半。甘草,五分。大黄,一钱半。右剉细,加生姜一片,水一鍾半,煎八分。食前温服。

  防风芍药甘草汤四四解痘毒,及阳明经痘出不快。防风,芍药,甘草,等分。右每服一二钱,水煎服。

  荆芥防风甘草汤四五解痘毒,及太阳经痘出不快。荆芥,防风,甘草,等分。右每服一二钱,水煎。  蝉蜕膏四六治痘疮虚陷不起。蝉蜕,当归,川芎,甘草,升麻,防风,荆芥穗,等分。加人参,白芍药。右为末,炼蜜丸,如芡实大。每服一丸,薄荷汤下。

  消毒散四七亦名消毒饮。治痘疮六七日间,身壮热,不大便,其脉紧盛者,用此药微利之。荆芥穗,炙甘草,各一两。牛蒡子,四两,杵炒。右为粗散。每服三钱,水一盏,煎七分。不拘时徐徐服。

  四味消毒饮四八治痘疮热盛,毒气壅遏,无问前后皆可服。人参,炙甘草,黄连,牛蒡子,等分。右为粗末。每服一钱,加姜一片,水一盏,煎四分,去滓。温服,不拘时。

  六味消毒饮四九解痘毒。牛蒡子,连翘,甘草,绿升麻,紫草,山豆根,等分。水一盏,煎七分。温服。不拘时。

  消毒化斑汤五十消风散毒,清眼目咽喉。升麻,柴胡,桔梗,甘草,连翘,龙胆草,牛蒡子,防风,蝉蜕,密蒙花。水一鍾半,加淡竹叶十片,煎服。

  解毒汤五一治一切热毒肿痛,或风热搔痒。黄连,金银花,连翘。右水煎服。

  真人解毒汤五二治痘母。忍冬花,半斤。甘草节,一两。木通,防风,荆芥,连翘,各三钱。右分作三剂,用水,酒各一鍾煎服,以肿消痘出为度。

  葛根解毒汤五三解痘毒止渴良方。葛根,升麻减半,生地黄,麦门冬,天花粉,等分。甘草,减半。右取糯米泔水一盏,煎七分,入茅根自然汁一合服之。

  实表解毒汤五四人参,黄耆,当归梢,生地黄,甘草,白芍药,柴胡,升麻,酒片芩,玄参,地骨皮。右入薄荷叶少许,淡竹叶十片,水煎服。

  溯源解毒汤五五解胎毒之良方。当归身,川芎,生地黄,白芍药,人参,生甘草,黄连,连翘,陈皮,木通,等分。水一盏,加淡竹叶十片,煎半盏。温服,无时。  陈氏解毒防风汤五六治痘疮毒气炽盛。防风,黄芩,地骨皮,白芍药炒,荆芥,牛蒡子。右每服四五钱,水煎服,或为末,白汤调下。外科解毒防风汤方见本门六三。

  化毒汤五七治痘未出腹痛者。白芍药,炙甘草,各一钱。木香,青皮,枳壳,各七分。山楂肉,连翘,肉桂,各五分。水一盏,煎七分。温服,不拘时。

  消风化毒汤五八防风,黄耆,桂枝,荆芥穗,升麻,白芍,牛蒡子,等分。甘草,减半。右加薄荷叶七片,水一盏,煎七分。温服,无时。

  凉血化毒汤五九治痘疮初出,头焦黑。归尾,赤芍药,生地黄,木通,连翘,牛蒡子,红花,紫草,桔梗,山豆根。右水煎服。或加童便一小盏亦可。

  犀角化毒丸六十治诸积热,及痘疹后余毒生疮,口舌牙齦糜烂等证。犀角屑镑,生地黄,当归,防风,荆芥穗,各一两。牛蒡子炒杵,赤芍药,连翘,桔梗,各七钱。薄荷,黄芩炒,甘草,各五钱。右为末,炼蜜丸,芡实大。每服一丸,薄荷汤下。

  五福化毒丹六一治胎毒,及痘后头面生疮,眼目肿痛。生地黄,天门冬,麦门冬,玄参,熟地黄,各三两。甘草,甜硝,各二两。青黛,两半。右为末,炼蜜丸,芡实大。每服一丸,白汤或薄荷汤化下。

  《外科》五福化毒丹六二方在外科七六。治一切热毒疮癤。  犀角散六三治痘疮,痈毒,时毒热盛,烦躁多渴,小便赤涩,或赤斑。犀角镑,甘草炙,各半两。防风,黄芩,各一两。右为粗末。每服二钱,水一小盏,煎五分。温服,无时。

  紫草化毒散六四紫草,升麻,炙甘草,等分。糯米,五十粒。水煎服。

  紫草散六五治痘疹黑陷,气血虚弱,疮疹不起。紫草,黄耆炙,炙甘草,糯米,各钱半。右水煎服。

  紫草饮六六治痘疮黑陷不起。紫草,当归,芍药,甘草,麻黄,等分。水一盏,煎。不拘时服。

  紫草饮子六七治倒陷腹胀,大小便秘。紫草,人参,枳壳,山楂,木通,穿山甲土拌炒,蝉蜕,等分。水一盏,煎五分,作三四次温服。

  紫草快斑汤六八一名紫草汤。治痘疹血气不足,或血热不能起发,色不红活,不灌脓等证。紫草,人参,白朮,当归,川芎,芍药,茯苓,甘草,木通,等分。糯米。右每服三五钱,水煎。  紫草木香汤六九紫草,木香,人参,白朮,茯苓,甘草炙,糯米。右每服三钱,水煎。

  紫草木通汤七十紫草,人参,茯苓,木通,甘草减半,糯米,等分。右每服二三钱,水煎服。

  紫草膏七一红紫黑陷者,暂用之。紫草茸,白附子,麻黄去节汤泡去黄沫晒干用,甘草炙,各半两。殭蚕炒,全蝎炒,各八个。右为细末,用白蜜一两,好酒半盏,先將紫草煎熬成膏,旋入各药丸,皂子大。每服一丸,紫草煎汤化下,就用补药调理。如治惊搐,以金簿为衣,薄荷汤下。

  红棉散七二亦名天麻散。治痘疹身有大热,面赤气粗,无汗而表未散者可服之。此药以麻黄,天麻发表为主,有汗者不可服。盖腠理已开,不可再发汗也。若有汗而热,则当以惺惺散为和解之剂。故仲景之治表证,有宜发汗者,有宜和解者,有宜调和营卫者。若有汗而热者,则和解为宜;虚而热者,则调和营卫为宜,如和中散寒之类是也。麻黄去节,天麻,荆芥,炙甘草,各二钱。全蝎,全者七枚。右为末。每服一钱,以水半盏,薄荷叶二片,入酒四五滴,煎二三沸。带热服之,如疹未出,再进一服,次又一服,即伤风寒证,服亦无妨。  快斑汤七三治起发迟。人参,五分。当归,防风,木通,各一钱。甘草,三分。木香,紫草,蝉蜕,各二分。水一盏,煎七分。温服,不拘时。

  快斑越婢汤七四治痘疮手足不起发。黄耆炙,白芍药,桂枝,防风,炙甘草。右加生姜一片,枣一枚,水煎服。

  快透散七五治痘出不快。紫草,蝉蜕,木通,芍药,炙甘草,等分。右每服二钱,水煎。王海藏先生云:身后出不快,足太阳经也,用荆芥甘草防风汤。身前出不快,手阳明经也,用升麻葛根汤。四肢出不快,足阳明经也,用防风芍药甘草汤。此皆解毒升发之药也,不可不知。

  鼠粘子汤七六治痘稠身热毒盛,服此以防青干黑陷,并治斑疹稠密。牛蒡子炒,归身,黄耆,炙甘早,柴胡,黄芩酒炒,连翘,地骨皮。右等分,水煎。热退则止服。

  射干鼠粘子汤七七治痘疮壮热,大便坚实,或口舌生疮,咽喉肿痛,皆余毒所致。鼠粘子,四两,炒杵。甘草炙,升麻,射干,各一两。右每服三钱,水一大盏,煎六分。徐徐温服。薛氏曰:前方若痘疹初出,发热焮痛,根盘赤盛,或咽喉口舌疼痛,作渴引饮宜用。若因胃气虚弱发热而致前症者,宜人参麦门冬散。

  钱氏独圣散七八治痘疮倒靨陷伏。用穿山甲取前足嘴上者,烧存性为末。每服四五分,以木香汤入少酒服之,或紫草汤亦可。

  无价散七九治一切痘疮倒陷,焦黑危急之症。人牙,猪牙,狗牙,猫牙。右以炭火烧去烟存性,等分为末。每服三分,热酒调下。如痒塌寒战泄泻,煎异功散调下。一方,人牙散:只用人牙烧去烟存性,为末,酒调服。

  三酥饼八十治初发热用以表汗解毒稀痘,神效。辰砂,择上好明净无砂石者,以绢囊盛之,用麻黄,升麻,紫草,荔枝壳同煮一日夜,研细,仍用前汤飞过,晒干,再研极细,用真蟾酥另调作饼子。麻黄,去节,汤泡过,晒干为极细末,亦用蟾酥另调作饼。紫草,研极细,亦用蟾酥另调作饼。蟾酥,於端午日捉蟾取酥,捻前三饼,每饼加麝香少许,微炒。右方如遇时行痘疹,小儿发热之初,每三岁者,將三饼各取半分,热酒化下,盖覆出汗,如不能饮酒,用败毒散煎汤化下更好。若痘已出满,顶红紫色,为热毒之盛,宜煎紫草红花汤,或化毒汤,將辰砂,紫草二饼调下少啐以解之,但痘出之后不可服麻黄饼也。盖辰砂能解毒,紫草凉心火,制过亦能发痘解毒,麻黄能发表发痘,蟾酥能驱臟腑中毒气从毛腠中作臭汗而出,此四药诚\解毒稀痘之神方也。

  神应夺命丹八一治风邪倒陷及痘毒入裏。辰砂,择墙壁镜面者,以白纱囊盛之,用升麻,麻黄,紫草,连翘四味同入砂罐,以新汲水,桑柴火煮一昼夜,取出將砂研细,仍將煮砂药汁去滓飞取末,待干听用二钱。麻黄连根节酒蜜拌炒焦,八分。蝉蜕洗净去足,三分。紫草酒洗,五分。红花子,五分。穿山甲酒炒,五分。真蟾酥,三分。右共研细末,用醋酒杵丸,分作千粒,周岁者半丸,二岁者一丸,服止三丸,热酒化服,厚盖取汗,汗出痘隨出也。择天医生气日修合。此方与三酥饼功同。

  万氏夺命丹八二治倒陷解发痘毒。麻黄蜜酒炒焦,升麻,各五钱。山豆根,红花子,大力子,连翘,各二钱半。蝉蜕,紫草,人中黄,各三钱。右研细末,酒,蜜和丸,辰砂为衣。薄荷叶煎汤下。

  东垣凉膈散八三解痘疹裏热良方。黄芩,连翘为君,甘草,梔子,薄荷,桔梗,竹叶。右水煎服。

  退火丹八四治痘中狂妄,神方。滑石,朱砂飞,各一钱。冰片,三厘。共为细末。冷水调一分服。得睡,少时神安气寧,痘转红活矣。

  陈氏通关散八五通心经,降心火,利小便良方。山梔仁,大黄炒,各一分。木通,甘草炙,车前子炒,赤茯苓,人参,瞿麦,滑石,各三分。扁蓄炒,五分。右用水一盏,灯草十根,煎半盏。温服。  玄参地黄汤八六治痘疹?血。玄参,生地黄,牡丹皮,梔子仁,各钱半。甘草,升麻,各半钱。白芍药,一钱。蒲黄炒,五分。水一鍾,煎七分。温服。愚谓此方宜去升麻以塞上冲之源,勿谓但属阳明即宜用升麻也。

  万氏清肺饮八七治肺热喘嗽声哑。麦门冬,桔梗,各二钱。荆芥穗,天花粉,知母,各一钱。石菖蒲,訶子仁,各八分。右水煎服。此当与清肺汤参用,方在后一四五。

  导赤通气散八八治心虚声不扬者。木通,生地黄,人参,麦门冬,当归身,石菖蒲,甘草。右加灯心,水煎服。

  甘桔清金散八九治肺热咽痛,声不清。桔梗,一两。甘草,连翘,各半两。訶子皮,三钱。牛蒡子炒,七钱。右为细末。每服一钱,薄荷叶少许同煎服。

  加味甘桔汤九十咽喉肿痛暂用。桔梗,八分。甘草,钱二分。牛蒡子,射干,各六分。防风,玄参,各四分。水一鍾,煎服,或加生姜一片。热甚者,加黄芩,去防风亦可。

  大如圣饮子九一治疮疹痘毒攻咽嗌,肿痛热渴,或成肿毒不消等证。桔梗,甘草,鼠粘子炒,各一两。麦门冬,五钱。右每服二钱,水煎。

  万氏橘皮汤九二行滯消痰止呕吐。橘皮半去白炒,二钱。半夏,一钱。白茯苓,钱半。右加生姜三片,水一盏,煎七分。温服。

  匀气散九三行气化滯。木香,青皮,各五钱。山楂肉,二钱半。右为末。每服一钱,甘草汤调服。

  前胡枳壳汤九四治痰实壮热,匈中烦闷,大便坚实,臥则喘急。前胡,一两。枳壳,赤茯苓,甘草炙,大黄,各半两。右?咀。每服三五钱,水一大盏,煎至六分。不拘时温服。此方宜量大小加减,如身温脉微并泻者,不可服。薛氏曰:前症若属肺胃实热,气郁痰滯,大便秘结,小便赤涩,烦渴饮冷,身热脉实者,宜用之以疏通內臟,使邪无壅滯,则痘疮轻而易愈也。  当归丸九五治便坚三五日不通者。当归,半两。紫草,三钱。黄连,钱半,炒。炙甘草,一钱。大黄,二钱半。右以当归,紫草熬成膏,下三味研为细末,以膏和为丸,如胡椒大。三岁以下儿服十丸,七八岁儿二十丸,食前清米饮下,渐加之,以和为度。  百祥丸九六治痘疮紫黑干陷,热毒便秘裏实等症。红芽大戟不拘多少,用浆水煮极软,去骨,日中晒干,復內原汁中煮,汁尽焙干研末,水丸,粟米大。每服一二十丸,研赤芝麻汤下。

  枣变百祥丸九七治同前而稍缓,可代百祥丸。红芽大戟去骨,一两。青州枣肉,三十个。右用水一碗,同煎至水尽为度,去大戟不用,將枣焙干,可和作剂,或捣烂为丸。从少至多,以木香汤吞服,至利为度。

  排毒散九八治痘毒发痈。大黄,当归稍,各一两。白芷,沉香,木香,各半两。穿山甲,七片,土炒焦。右为细末。看虚实大小加减,长流水煎沸调服。

  钱氏苦参丸九九治痘后溃烂,疮毒疮癩。苦参,一两。白蒺藜,何首乌,牛蒡子,荆芥穗,各半两。右为末,酒调?糊为丸。竹叶汤下。外科苦参丸见本门八八。

  稀痘方百用老鼠去皮取肉,水煮熟,量儿大小与食数次,出痘甚稀,未食荤时与食尤效,屡试屡验。  稀痘酒百一最能散毒稀痘。麻黄去节泡。紫草,各二两。右二味,细切,布囊盛之,浸无灰酒一小罈,泥封固,凡遇天行小儿发热时,与半杯或一杯,量儿大小服之,出微汗为佳。

  三痘汤百二痘发时预服之。大黑豆,赤小豆,绿豆,等分,淘净。右用甘草浸水去渣,以甘草水煮豆熟为度,逐日空心任意饮其汁,自然出少。此方冬月煮熟,令儿常食豆尤妙。

  丝瓜汤百三解疮毒。一方无山楂。丝瓜,升麻,芍药酒炒,生甘草,山楂黑豆,赤小豆,犀角镑,等分。右为粗散。每服三钱,水一大盏,煎至六分。不拘时徐徐温服,量大小加减。

  辰砂散百四预解痘毒。好辰砂,一钱,飞。老丝瓜,近蒂三寸,连子烧灰存性。此物发痘疮最好。右研末。蜜水调服,多者可少,少者可无,或以紫草甘草汤调服尤佳。  保婴丹百五稀痘。缠豆藤,或黄豆,或绿豆梗上缠绕细红藤是也。於八月生气日择取,阴干听用,二两。防风,荆芥穗,牛蒡子炒,紫草茸去根酒浸,一两。新升麻盐水炒,甘草去皮,各五钱。天竺黄真者,三钱。蟾酥真者,一钱。牛黄真者,一钱。赤小豆,黑豆,绿豆,各三十粒,略炒勿焦。好朱砂,用麻黄,紫草,荔枝壳,升麻同煮过,復以此汁飞过,三钱。右另用紫草二两,入水二碗,煎膏至少半碗,入沙糖一小鍾,將前各药为细末,同紫草膏丸如李核大,即以朱砂为衣。於未痘之先,浓煎甘草汤每磨服一丸,大者二丸;若已发热,用生姜汤磨服,盖被睡而表之,多者可少,少者可无,大有神效。一方无紫草茸,仍有经霜老丝瓜一个,连藤蒂五寸烧存性同用。  洗肝明目散百六治痘后目疾。当归,羌活,柴胡,密蒙花,川芎,防风,木贼\,山梔仁,龙胆草,各等分。右为末。每服一钱,淡沙糖水调服。

  洗肝散百七翳膜遮睛暂用。归尾,钱二分。防风,八分。大黄,八分。羌活,川芎,薄荷,各四分。梔子,减半。甘草,三分。水一鍾,姜一片,煎服。热盛便秘加芩,檗。

  羊肝散百八治痘毒入眼,或无辜疳气入眼。密蒙花,二钱。青葙子,决明子,车前子炒,各一钱。右为末,用羊肝一大叶,薄批掺上,湿纸裹煨熟。空心食之。

  蒺藜散百九治痘疮入眼肿痛。白蒺藜,谷精草,防风,羌活,生蛤粉,等分。右为细末。每服二钱,温水调服即退。

  蝉菊散百十治痘疹入目,或病后生翳障。蝉蜕去土净,白菊花,等分。每服一二三钱,水八分,加蜜少许,煎四分。食后温服。

  秦皮散百十一治大人小儿风毒赤眼,痛痒涩皱,眵泪羞明。秦皮,滑石,黄连,等分。汤泡热洗,日二三次。

  通神散百十二治痘疮入眼,生翳膜。白菊花,谷精草,绿豆皮。右为末。每服一钱,用柿饼一个,米泔水一盏同煎,候水干。只喫柿饼,每日三五次不拘,至七日效。  钱氏黄檗膏百十三用此护眼,可免痘毒入目。黄檗,一两。绿豆末,二两。生甘草,三两。右为细末,以麻油调成膏,用涂耳前,眼角,目下四五遍,若早涂之,痘出必稀,若既患眼,涂之必减。  痘疔散百十四雄黄,一钱。紫草,三钱。右为细末,胭脂汁调,用银簪脚挑破黑痘,入药在內。此下二方皆治痘疔之良方也。  四圣丹百十五治黑疔。牛黄,钱二分。儿茶,钱七分。朱砂,八分。珍珠,二分。右为极细末,以棉胭脂汁或油胭脂调匀。先用银鍼挑破黑疔,拭去恶血,乃点药疔上。  万氏四圣散百十六治痘不起发,变黑而痛者,痘疔也。亦名鬼痘。绿豆,四十九粒。豌豆,四十九粒,各烧存性。珍珠,一分。油头发烧存性,一分。右为细末,用胭脂水调,先以簪脚拨开黑痘,以此涂之。

  神效隔蒜灸法百十七治痘疔毒气炽盛,使诸痘不能起发,已起发者不能灌脓,已灌脓者不能收靨,或大痛,或麻木,痛者灸至不痛,不痛者灸至痛,其毒隨火而散。其法用大蒜头切三分厚,安痘疔上,用小艾炷於蒜上灸之,每五壮易蒜再灸,若紫血出后,肿痛不止,尤当用灸,治者审之。愚在京师,尝见治痘疔者,即以线鍼挑破出毒血,诸痘隨即灌脓。若挑破不痛,不出血者难治,若用此法灸之,即知痛,更用鍼挑破,紫血隨出,诸痘隨灌,亦有生者。

  胡荽酒百十八辟秽气,使痘疹出快。用胡荽一把,以好酒二盏,煎一两沸。令乳母每含一两口,喷儿遍身,或喷头面。房中须烧胡荽香以辟除秽气,能使痘疹出快。煎过胡荽悬房门上最妙。或用枣炙之,儿闻枣香,尤能开胃气,进饮食,解毒气。按:此酒惟未出之前,及初报之时宜用之,若起胀之后,则宜避酒气,亦忌发散,皆不可用也。

  茵陈薰法百十九用干茵陈研末,捣枣膏和丸,如鸡子大,晒干,用烈火烧烟薰之。

  水杨汤百二十治倒陷之良方。水杨,即忍冬藤也。春冬用枝,秋夏用枝叶,生水边,细叶红梗,枝上有圆果,满果有白须散出。切断,用长流水一大釜,煎六七沸,先將三分之一置浴盆內,以手试其適可,乃先服煎药,然后浴洗,渐渐添汤,以痘起发光壮为度,不拘次数。洗毕照视,若纍纍然起处觉晕,晕有系,此浆影也。如浆不满,宜再浴之。若弱者,只浴头面手足亦可。此则不厌多洗,洗后如无起势,乃气血败而津液枯,多不可治。

  秘传茶叶方一二一舖床蓆用。茶叶要多,拣去粗梗,入水一煮取起,再拣去梗,湿舖於床上,用草纸隔层,令儿睡上一夜,则脓水皆干。

  猪隨膏一二二治痘疹不靨,及痂靨不落者,涂之即落。猪骨髓,白蜜。右二味,以火熬一二沸,退凉,用鸡翎扫上即落。

  百花膏一二三治痘燥痂皮溅起作痛,或佁痂欲落不落者。蜜不拘多少,略用汤和,时时以鹅翎润痛处,疮痂亦易落,无痕。  蕎麦散一二四治痘疮溃烂,以此傅之。蕎麦一味,磨取细?,痘疮破者,以此敷之;溃烂者,以此遍扑之,绢袋盛扑,或以此衬臥尤佳。  臙脂汁一二五治黑痘之良方。先用升麻一味,煎浓汤,去滓,却用棉胭脂浸於汤內揉出红汁,就以本棉蘸汤於疮上拭而涂之。

  败草散一二六治痘疮挝搔成疮,脓血淋漓,谓之斑烂。用盖屋盖墻烂草,多年者佳,或旷野自烂者尤佳,为末搽掺之。或气血虚,热不愈而遍身患者,须多掺蓆铺上,令儿坐臥其上,其疮即愈。

  白龙散一二七治烂痘及抓破者。用干黄牛粪在风露中多久者,火煆成灰,取中心白者为末,以薄绢囊盛裹,於疮上扑之。

  救苦灭瘢散一二八治烂痘以此傅面,如误抓破者,用之傅贴最良。密陀僧,滑石,各二两。白芷,半两。右为细末。湿则干掺之,或用好蜜调傅。

  灭瘢散一二九治痘后面疮,以此傅之。密陀僧,白附子,白殭蚕,白芷,鹰矢白,等分。右研极细末,以水调搽面?,神效。

  辟邪丹百三十用烧於房中,能辟一切秽恶邪气。苍朮以黄连代之更妙,乳香,降真香,甘松,北细辛,芸香,各等分。右为末,水丸,如豆大。每焚一丸薰之,良久又焚一丸,不可太多,只是略有香气,使之不断可也。

  砭法一三一治丹瘤。用细磁器击碎取锋鋩者,以箸一根,劈开头夹定,用线缚住,两指轻捻箸梢,令磁锋正对毒顶,悬高寸许,另用一箸轻击箸头,令毒血遇刺而出,即可解散。

  蜞鍼法一三二治痘痈及丹瘤。用水蛭大者五六根,放肿毒头上吮去恶血,可以消丹瘤,决痈肿。

  雄黄散一三三治痘后牙齦生疳蚀疮。雄黄,一钱。铜绿,二钱。右为末,干掺之。

  绵茧散一三四治痘疮余毒,肢体关节生疳蚀疮,脓水不绝。出蛾绵茧,不拘多少。生白矾\,入茧內,以炭火煆枯。右为细末,干贴疳疮口內。此总治疮毒脓水淋漓,收敛之外剂。

  搽牙散一三五治痘后余毒攻牙生疳,一日烂进一分,急用此搽之。铜绿,雄黄,五倍子,枯矾\,胡黄连,北细辛,乌梅同褐子包固火煆存性。右等分为末搽之。

  吹口丹一三六治疳。黄连,青黛,儿茶,片脑。右等分为末吹之。  生肌散一三七痘后痈毒不收口,用之神效。枯矾\,三钱。海螵蛸,赤石脂煆,各二钱。龙骨煆,黄丹飞炒,乳香出汗,没药出汗,各一钱。血竭,五分。轻粉,麝,各二分。为细末,掺疮口內,外以太乙膏贴之。

  马鸣散一三八治走马疳良方。人中白即尿缸底白垽也以物刮取新瓦盛之火煆如白盐仍佳半两。五倍子生者一钱,另用一钱同矾\煆之。马鸣退即蚕蜕纸也火烧过,二钱半。枯白矾\,二钱,即用五倍子一钱,入矾\於內煆枯者。右为极细末,先以浓米泔水浸洗疮口,以此傅之。  --------------------------------------------------------------------------------以下麻疹方升麻汤一三九解散疹毒。升麻去须,葛根去皮,各一钱。芍药酒浸,二钱。炙甘草,一钱。水一盏,煎五分。远稍熟服,量人大小加减。予按:此方即升麻葛根汤也,麻疹之证多属阳明火毒,凡欲解表散邪,但表实邪盛者最宜用此。然愚谓以柴胡代升麻用之更妙。若血气稍虚而邪有未解者,惟柴归饮为最妥。

  升麻透斑汤百四十治疹疮初见红点一日至三日。升麻,枳壳麩炒,各五分。柴胡,钱半。桔梗,前胡,各一钱。干葛,川芎,茯苓,各七分。陈皮,半夏,甘草,各四分。右加生姜一片水一鍾,煎五分,作十余次徐服之。

  葛根麦门冬散一四一治小儿热毒斑疹,头痛壮热,心神烦闷。葛根,三钱。麦门冬,四钱。人参,川升麻,茯苓,甘草,各二钱。石膏,半两。赤芍药,一钱。右?咀。每服三钱,水一大盏,煎至六分。不拘时徐徐温服,仍量儿大小增减。薛氏曰:前方足阳明胃经之药也,外除表邪,內清胃火,兼补元气,若非发热作渴,表裏有热者不可用。若表裏俱虚而发热作渴者,宜用人参麦门冬散。  万氏麦门冬汤一四二治表邪內热,欬嗽甚者。此即前方去人参者,但分两稍异耳。麦门冬,葛根去皮,各一钱。升麻去须,四分。赤芍药酒炒,茯苓,各六分。炙甘草,四分。石膏煆,一钱半。右水煎服。

  万氏柴胡四物汤一四三治疹后余热。柴胡,当归身,川芎,生地黄,白芍药,人参,麦门冬,知母,淡竹叶,黄芩,地骨皮。右剉细。水一盏,煎七分。不拘时温服。

  生地黄散一四四治小儿斑疹,身热口干,欬嗽心烦者。生地黄,半两。麦门冬,七钱。款冬花,陈皮,杏仁,各三钱。炙甘草,二钱半。右每服三五钱,水一大盏,煎六分。不拘时徐徐温服,量大小加减。  清肺汤一四五治斑疹欬嗽甚者,或二母散,或麦门冬汤。桔梗去芦,片芩,贝母,各七分。防风去芦,炙甘草,各四分。知母,七分。右水一鍾,煎五分,入捣碎苏子五分,再煎温服。

  清肺消毒汤一四六治疹疮收完,不思饮食,鼻干无涕。防风,枳壳,各五分。连翘,前胡,黄芩,桔梗,一钱。荆芥,炙甘草。右水一鍾,煎至五六分,作十余次徐服之。  门冬清肺汤一四七治疹后欬嗽不止。天门冬去心,麦门冬去心,款冬花,知母,贝母,桔梗,牛蒡子,地骨皮,杏仁去皮尖,马兜铃,甘草,等分。水一鍾半,煎七分。食后温服。

  清肺消毒化痰汤一四八治疹后喘嗽,声音不清,不思饮食,眼目不清,唇口干燥。牛蒡子,防风,荆芥穗,贝母,各五分。连翘,黄芩,前胡,茯苓,各七分。桔梗,枳壳,各一钱。甘草,三分。右水一鍾,煎五分,作十余次徐服之。

  清金降火汤一四九治疹后肺热声哑欬喘。当归,白芍药酒炒,生地黄酒洗,瓜蔞仁,白茯苓,陈皮,贝母去心,甘草,麦门冬,桑白皮,枯芩酒炒,山梔炒,玄参,杏仁去皮尖,苏梗,天门冬,黄连炒,石膏。右等分,加姜一片,水煎服。

  二母散百五十方在寒阵四九。治肺热欬嗽,及疹后嗽甚者。

  透斑和中汤一五一治疹疮二三日泄泻。升麻,干葛,猪苓,泽泻,陈皮,半夏,川芎,茯苓,各七分。前胡,桔梗,各一钱。柴胡,钱半。甘草,三分。右加生姜三片,水一鍾,煎至五分,作数次徐服之。  解毒化滯汤一五二治疹后喫食太早,咬指甲,撕口唇,?眼毛,看手,咬人等证。防风,荆芥,枳壳,神?炒,麦芽炒,各五分。连翘,黄芩,茯苓,前胡,各七分。桔梗,一钱。山楂,甘草,各三分。右水一鍾,煎五分,作十余次徐徐服之。

  大青汤一五三解斑疹大毒良方。生地黄,石膏,玄参,地骨皮,知母,木通,甘草,青黛,荆芥穗,各等分。右水一盏,加淡竹叶十二片,煎七分。温服,无时。

  羚羊角散一五四治小儿斑疹后,余毒不解,上攻眼目,羞明云翳,眵泪俱多,红赤肿闭。羚羊角镑,黄耆,黄芩,草决明,车前子,升麻,防风,大黄,芒硝,等分。水一盏,煎半盏,稍热服。

  羌菊散一五五治痘疹热毒上攻,眼目生翳并暴赤羞明。羌活,甘菊花,蝉蜕,蛇蜕,防风,谷精草,木贼\,甘草,白蒺藜,山梔子,大黄,黄连,沙苑蒺藜,等分。右为末。每服一钱,清米汤调下。

  --------------------------------------------------------------------------------  以下通用方人参理中汤一五六方在热证一。治脾胃虚寒诸证。

  六物煎一五七方在新因二十。治痘疹血气不足,隨证加减用。

  六气煎一五八方在新因二一。治痘疮气虚,痒?倒陷。

  九味异功煎一五九方在新因二二。治痘疮虚陷,寒战咬牙,虚寒诸证。  柴归饮百六十方在新因十五。治痘疮初起,托散妙剂。

  柴葛煎一六一方在新因十八。治痘疮表裏俱热,败毒养阴。

  疏邪散一六二方在新因十六。治痘疮初起,表邪强实者。

  五积散一六三方在散阵三九。温散寒邪。

  四顺清凉饮一六四方在攻阵二五。治血脉壅热,大便秘结。  凉血养荣煎一六五方在新因十七。治痘疮血虚血热,地红热渴。

  搜毒煎一六六方在新因十九。解痘疹热毒,紫黑干枯。

  犀角地黄汤一六七方在寒阵七九。治痘疹血热诸证。

  仲景黄芩汤一六八方在寒阵百五。治热利。  透邪煎一六九方在新因二三。治痘疹初热未出者,宜此苏表达邪。

  化斑汤百七十方在寒阵三。治阳明热渴,化斑除烦。

  小柴胡汤一七一方在散阵十九。散肝胆经表邪,往来寒热。  益元散一七二方在寒阵百十二。解烦热,止渴,利小水。

  四苓散一七三方在和阵一八七。利小水,去湿滯。  导赤散一七四方在寒阵一二二。降心火及小肠热证。

  景岳全书卷之六十三终