《傅青主女科》

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带下
白带下
夫带下俱是湿症。而以“带”名者,因带脉不能约束而有此病,故以名之。盖带脉通於任、督,任、督病而带脉始病。带脉者,所以约束胞胎之系也。带脉无力,则难以提系,必然胎胞不固,故曰带弱则胎易坠,带伤则胎不牢。然而带脉之伤,非独跌闪挫气已也,或行房而放纵,或饮酒而顛狂,虽无疼痛之苦,而有暗耗之害,则气不能化经水,而反变为带病矣。故病带著,惟尼僧,寡妇,出嫁之女多有之,而在室女则少也。况加以脾气之虚,肝气之郁,湿气之侵,热气之逼,安得不成带下之病哉!故妇人有终年累月下流白物,如涕如唾,不能禁止,甚则臭秽者,所谓白带也。夫白带乃湿盛而火衰,肝郁而气弱,则脾土受伤,湿土之气下陷,是以脾精不守,不能化荣血以为经水,反变成白滑之物,由阴门直下,欲自禁而不可得也。治法宜大补脾胃之气,稍佐以舒肝之品,使风木不闭塞於地中,则地气自升腾於天上,脾气健而湿气消,自无白带之患矣。方用完带汤。
白朮(一两,土炒) 山药(一两,炒) 人参(二钱)
白芍(五钱,炒) 车前子(三钱,酒炒 苍朮(三钱,制)
甘草(一钱) 陈皮(五分) 黑芥穗(五分)
柴胡(六分)
水煎服。二剂轻,四剂止,六剂则白带全愈。此方脾、胃、肝三经同治之法,寓补於散之中,寄消於升之內,开提肝木之气,则肝血不燥,何至下克脾土;补益脾土之元,则脾气不湿,何难分消水气。至於补脾而兼以补胃者,由里以及表也。脾非胃气之强,则脾之弱不能旺,是补胃正所以补脾耳。
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青带下
妇人有带下而色青者,甚则绿如绿豆汁,稠粘不断,其气腥臭,所谓青带也。夫青带乃肝经之湿热。肝属木,木色属青,带下流如绿豆汁,明明是肝木之病矣。但肝木最喜水润,湿亦水之积,似湿非肝木之所恶,何以竟成青带之症?不知水为肝木之所喜,而湿实肝木之所恶,以湿为土之气故也。以所恶者合之所喜必有违者矣。肝之性既违,则肝之气必逆。气欲上升,而湿下带青欲下降,两相牵掣,以停住於中焦之间,而走于带脉,遂从阴器而出。其色青绿者,正以其乘肝木之气化也。逆轻者,热必轻而色青;逆重者,热必重而色绿。似乎治青易而治绿难,然而均无所难也。解肝木之火,利膀胱之水,则青绿之带病均去矣。方用加减逍遥散。

茯苓(五钱 白芍(酒炒,五钱) 甘草(生用,五钱)
柴胡(一钱) 茵陈(三钱) 陈皮(一钱)
梔子(三钱,炒)
水煎服。二剂而色淡,四剂而青绿之带绝,不必过剂矣。夫道遥散之立法也,乃解肝郁之药耳,何以治青带若斯其神与?盖湿热留於肝经,因肝气之郁也,郁则必逆,道遥散最能解肝之郁与逆。郁逆之气既解,则湿热难留,而又益之以茵陈之利湿, 梔子之清热,肝气得清,而青绿之带又何自来!此方之所以奇而效捷也。倘仅以利湿清热治青带,而置肝气於不问,安有止带之日哉!


--------------------------------------------------------------------------------黄带下
妇人有带下而色黄者,宛如黄茶浓汁,其气腥秽,所谓黄带是也。夫黄带乃任脉之湿热也。任脉本不能容水,湿气安得而入而化为黄带乎?不知带脉横生,通於任脉,任脉直上走於唇齿,唇齿之 间,原有不断之泉下贯於任脉以化精,使任脉无热气之绕,则口中 之津液尽化为精,以入於肾矣。惟有热邪存於下焦之间,则津液不 能化精,而反化湿也。夫湿者,土之气,实水之侵;热者,火之气 ,实木之生。水色本黑,火色本红,今湿与热合,欲化红而不能, 欲返黑而不得,煎熬成汁,因变为黄色矣。此乃不从水火之化,而 从湿化也。所以世之人有以黄带为脾之湿热,单去治脾而不得痊者 ,是不知真水、真火合成丹邪、元邪,绕於任脉、胞胎之间,而化 此铃色也,单治脾何能痊乎!法宜补任脉之虚,而清肾火之炎,则 庶几矣。方用易黄汤。

山药(一两,炒) 芡实(一两,炒) 炒黄柏(二钱,盐水炒)
车前子(一钱,酒炒) 白果(十枚,碎)
水煎。连服四剂,无不全愈。此不特治黄带方也,凡有带病者 ,均可治之,而治带之黄者,功更奇也。盖山药、芡实专补任脉之 虚,又能利水,加白果引入任脉之中,更为便捷,所以奏功之速也 。至於用黄柏清肾中之火也,肾与任脉相通以相济,解肾中之火, 即解任脉之热矣。 凡带症多係脾湿?初病无热但补脾土兼理冲任之气其病自愈, 若湿久生热必得清肾火而湿始有去路。方用黄柏,车前子妙!

山药,芡实尤能清热生津。


--------------------------------------------------------------------------------黑带下
妇人有带下而色黑者,甚则如黑豆汁,其气亦腥,所谓黑带也 。夫黑带者,乃火热之极也。或疑火色本红,何以成黑?谓为下寒 之极或有之。殊不知火极似水,乃假象也。其症必腹中疼痛,小便 时如刀刺,阴门必发肿,面色必发红,日久必黄瘦,饮食必兼人, 口中必热渴,饮以凉水,少觉宽快,此胃火太旺,与命门,膀恍, 三焦之火合而熬煎,所以熬干而变为炭色,断是火热之极之变,而 非少有寒气也。此等之症,不至发狂者,全赖肾水与肺金无病,其 生生不息之气,润心济胃以救之耳,所以但成黑带之症,是火结於 下而不炎於上也。治法惟以泄火为主,火热退而湿自除矣。方用利 火汤。

大黄(三钱) 白朮(五钱,土炒) 茯苓(三钱)
车前子(三钱,酒炒) 王不留行(三钱) 黄连(三钱)
梔子(三钱,炒) 知母(二钱) 石膏(五钱,[火段])
刘寄奴(三钱)


水煎服。一剂小便疼止而通利,二剂黑带变为白,三剂白亦少 减,再三剂全愈矣。或谓此方过於迅利,殊不知火盛之时,用不得 依违之法,譬如救火之焚,而少为迁缓,则火势延燃,不尽不止。 今用黄连、石膏、梔子、知母一派寒凉之品,入於大黄之中,则迅 速扫除。而又得王不留行与刘寄奴之利湿甚急,则湿与热俱无停住 之机。佐白亢以辅土,茯苓以渗湿,车前以利水,则火退水进,便 成既济之封矣。 病愈后当节饮食,戒辛热之物,调养脾土。若恃有此方,病发 即服,必伤元气矣,慎之!


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赤带下
妇人有带下而色红者,似血非血,淋沥不断,所谓赤带也。夫 赤带亦湿病,湿是土之气,宜见黄白之色,今不见黄白而见赤者, 火热故也。火色赤,故带下亦赤耳。惟是带脉係於腰脐之间,近乎 至阴之地,不宜有火。而今见火症,岂其路通於命门,而命门之火 出而烧之耶?不知带脉通於肾,而肾气通於肝。妇人忧思伤脾,又 加郁怒伤肝,於是肝经之郁火內炽,下克脾土,脾土不能运\化,致 湿热之气蕴於带脉之间;而肝不藏血,亦渗於带脉之內,皆由脾气 受伤,运\化无力,湿热之气,隨气下陷,同血俱下,所以似血非血 之形象,现於其色也。其实血与湿不能两分,世人以赤带属之心火 误矣。治法须清肝火而扶脾气,则庶几可愈。方用清肝止淋汤。

白芍(一两,醋炒) 当归(一两,酒洗) 生地(五钱,酒炒)
阿胶(三钱,白面炒) 粉丹皮(三钱) 黄柏(二钱)
牛膝(二钱 香附(一钱,酒炒) 红枣(十个)
小黑豆(一两)


水煎服。一剂少止,二剂又少止,四剂全愈,十剂不再发。此方但主补肝之血,全不利脾之湿者,以赤带之为病,火重而湿轻也。失火之所以旺者,由於血之衰,补血即足以制火。且水与血合而成赤带之症,竟不能辨其是湿非湿,则湿亦尽化而为血矣,所以治血则湿亦除,又何必利湿之多事哉!此方之妙,妙在纯於治血,少加清火之味,故奏功独奇。倘一利其湿,反引火下行,转难速效矣。或问曰:「先生前言助其脾土之气,今但补其肝木之血何也?」不知用芍药以平肝,则肝气行得舒,肝气舒自不克土,脾不受克,则脾土自旺,是平肝正所以扶脾耳,又何必加人参、白儿之品,以致累事哉!


血崩
血崩昏暗
妇人有一时血崩,两目黑暗,昏晕在地,不省人事者,人莫不谓火盛动血也。然此火非实火,乃虚火耳。世人一见血崩,往往用止涩之品,虽亦能取效於一时,但不用补阴之药,则虚火易於冲击,恐隨止隨发,以致经年累月不能全愈者有之。是止崩之药,不可独用,必须於补阴之中行土崩之法。方用固本止崩汤。 大熟地(一两,九蒸) 白朮(一两,土炒焦) 黄耆(三钱,生用)
当归(五钱,酒洗) 黑姜(二钱) 人参(三钱)
水煎服。一剂崩止,十剂不再发。倘畏药味之重而减半,则力 薄而不能止。方妙在全不去止血而惟补血,又不止补血而更补气, 非惟补气而更补火。盖血崩而至於黑暗昏晕,则血已尽去,仅存一线之气, 以为护持,若不急补其气以生血,而先补其血而遗气,则有形之血,恐不能遽生, 而无形之气,必且至尽散,此所以不先补 血而先补气也。然单补气则血又不易生;单补血而不补火,则血又必凝滯, 而不能隨气而速生。况黑姜引血归经,是补中又有收敛之妙, 所以同补气补血之药並用之耳。

若血崩数日,血下数斗,六脉俱无,鼻中微微有息,不可遽服此方,恐气將脱不能受峻补也。有力者用辽人参去芦三钱煎成,冲贯眾炭末一钱服之,待气息微旺然后服此方,仍加贯眾炭末一钱,无不见效;无力者用无灰黄酒冲贯眾炭末三钱服之,待其气接神清始可服此方。人参以党参代之,临服亦加贯眾炭末一钱冲入。


--------------------------------------------------------------------------------年老血崩
妇人有年老血崩者,其症亦与前血崩昏暗者同,人以为老妇之虚耳,谁知是不慎房幃之故乎!方用加减当归补血汤。

当归(一两,酒洗) 黄耆(一两,生用) 三七根末(三钱)
桑叶(十四片)
水煎服。二剂而血少止,四剂不再发。然必须断欲始除根,若 再犯色欲,未有不重病者也。夫补血汤乃气血两补之神剂,三七根 乃止血之圣药,加入桑叶者,所以滋肾之阴,又有收敛之妙耳。但 老妇阴精既亏,用此方以止其暂时之漏,实有奇功,而不可责其永 远之绩者,以补精之味尚少也。服此四剂后,再增入:

白朮(五钱) 熟地(一两) 山药(四钱)
麦冬(三钱) 北五味(一钱)


服百剂,则崩漏之根可尽除矣。

亦有孀妇年老血崩者,必係气冲血室,原方加杭芍炭三钱,贯眾炭三钱极效。


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少妇血崩
有少妇甫娠三月,即便血崩,而胎亦隨墮,人以为挫闪受伤而 致,谁知是行房不慎之过哉!治法自当以补气为主,而少佐以补血 乏品,斯为得之。方用固气汤。 人参(一两) 白朮(五钱,土炒) 大熟地(五钱,九蒸)
当归(三钱,酒洗) 白茯苓(二钱)  甘草(一钱)
杜仲(三钱,炒黑) 山萸肉(二钱,蒸) 远志(一钱,去心)
五味子(十粒,炒)


水煎服。一剂而血止,连服十剂全愈。此方固气而兼补血。已 去之血,可以速生,將脱之血,可以尽摄。凡气虚而崩漏者,此方 最可通治,非仅治小产之崩。其最妙者,不去止血,而止血之味, 含於补气之中也。

妊娠宜避房事,不避考纵幸不至崩往往墮胎,即不墮胎生子亦 难养,慎之!戒之!


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交感出血
妇人有一交合则流血不止者,虽不至於血崩之甚,而终年累月不得愈,未免血气两伤,久则恐有血枯经闭之忧。此等之病,成於经水正来之时交合,精冲血管也。夫精冲血管,不过一时之伤,精出宜愈,何以久而流红?不知血管最娇嫩,断不可以精伤。凡妇人受孕,必於血管己净之时,方保无虞。倘经水正旺,彼欲涌出而精射之,则欲出之血反退而缩入,既不能受精而成胎,势必至集精而化血。交感之际,淫气触动其旧日之精,则两相感召,旧精欲出,而血亦隨之而出。治法须通其胞胎之气,引旧日日之集精外出,而益之以补气补精之药,则血管之伤,可以补完矣。方用引精止血汤。

人参(五钱) 白朮(一两,土炒) 茯苓(三钱,去皮)
熟地(一两,九蒸) 山萸肉(五钱,蒸) 黑姜(一钱)
黄柏(五分) 芥穗(三钱) 车前子(三钱,酒炒)


水煎。连服四剂愈,十剂不再发。此方用参儿以补气,用地萸以补精,精气既旺,则血管流通;加入茯苓、车前以利水与窍,水利则血管亦利;又加黄柏为引,直入血管之中,而引夙精出於血管之外;芥穗引败血出於血管之內;黑姜以止血管之口。一方之中,实有调停曲折之妙,故能怯旧病而除陈苛。然必须慎房幃三月,破者始不至重伤,而补者始不至重损,否则不过取目前之效耳。其慎之哉!宜寡欲。


--------------------------------------------------------------------------------郁结血崩
妇人有怀抱甚郁,口干舌渴,呕吐吞酸,而血下崩者,人皆以火治之,时而效,时而不效,其故何也?是不识为肝气之郁结也。夫肝主藏血,气结而血亦结,何以反至崩记?盖肝之性急,气结则其急更甚,更急则血不能藏,故崩不免也。治法宜以开郁为主,若徒开其郁,而不知平肝,则肝气大开,肝火更炽,而血亦不能止矣。方用平肝开郁止血汤。

白芍(一两,醋炒) 白朮(一两,土炒) 当归(一两,酒洗)
丹皮(三钱) 三七根(三钱,研末) 生地(三钱,酒炒)
甘草(二钱) 黑芥穗(二钱) 柴胡(一钱)


水煎服。一剂呕吐止,二剂干渴除,四剂血崩愈。方中妙在白芍之平肝,柴胡之开郁,白朮利腰脐,则血无积住之虞。荆芥通经络,则血有归还之乐。丹皮又清骨髓之热。生地復清臟腑之炎。当归、三七於补血之中,以行止血之法,自然郁结散而血崩止矣。

此方入贯仲炭三钱更妙。


--------------------------------------------------------------------------------闪跌血崩
妇人有升高坠落,或闪挫受伤,以致恶血下流,有如血崩之状者,若以崩治,非徒无益而又害之也。盖此症之状,必手按之而疼痛,久之则面色痿黄,形容枯搞,乃是瘀血作祟,並非血崩可出。倘不知解瘀而用补涩,则瘀血內攻,疼无止时,反致新血不得生,旧血无由化,死不能悟,岂不可伤哉!治法须行血以去瘀,活血以止疼,则血自止而愈矣。方用逐瘀止血汤。

生地(一两,酒炒) 大黄(三钱) 赤芍(三钱
丹皮(一钱) 当归尾(五钱) 枳壳(五钱,炒)
龟板(三钱,醋炙) 桃仁(十粒,泡炒,研)


水煎服。一剂疼轻,二剂疼止,三剂血亦全止,不必再服矣。此方之妙,妙於活血之中,佐以下滯之品,故逐瘀如扫,而止血如神。或疑跌闪升坠,是由外而伤內,虽不比內伤之重,而既已血崩,则內之所伤,亦不为轻,何以只治其瘀而不顾气也?殊不知跌闪升坠,非由內伤以及外伤者可比。盖本实不拨,去其標病可耳,故日急则治其標。

凡跌打损伤致唾血,呕血皆宜如此治法,若血聚胃中,宜加川厚朴一钱半,姜汁炒。


--------------------------------------------------------------------------------血海太热血崩
妇人有每行人道,经水即来,一如血崩,人以为胞胎有伤,触之以动其血也,谁知是子宫血海因太热而不固乎!夫子宫即在胞胎之下,而血海又在胞胎之上。血海者,冲脉也。冲脉太寒而血即亏,冲脉太热而血即沸,血崩之为病,正冲脉之火热也。然既由冲脉之热,则应常崩而无有止时,何以行人道而始来,果与肝木无恙耶?夫脾健则能摄血,肝平则能藏血。人未入房之时,君相二火,寂然不动,虽冲脉独热,而血亦不至外驰。及有人道之感,则子宫大开,君相火动,以热招热,同气相求,翕然齐动,以鼓其精房,血海泛滥,有不能止遏之势,肝欲藏之而不能,脾欲摄之而不得,故经水隨交感而至,若有声应之捷,是惟火之为病也。治法必须滋阴降火,以清血海而和子宫,则终身之病,可半载而除矣。然必绝欲三月而后可,方用清海丸。

   大熟地(一斤,九蒸) 山萸(十两,蒸) 山药(十两,炒)
北五味(二两,炒) 麦冬肉(十两) 白朮(一斤,土炒)
丹皮(十两) 白芍(一斤,酒炒) 龙骨(二两)
地骨皮(十两) 干桑叶(一斤) 元参(一斤)
沙参(十两) 石斛(十两)
上十四味,各为细末,合一处,炼蜜丸桐子大,早晚每服五钱,白滚水送下,半载全愈。此方补阴而无浮动之虑,缩血而无寒凉之苦,日计不足,月计有余,潜移默夺,子宫清凉,而血海自固。倘不揣其本而齐其末,徒以发灰、白矾\,黄连炭、五倍子等药末,以外治其幽隱之处,则恐愈涩而愈流,终必至於败亡也。可不慎与!


调经
经水先期
妇人有先期经来者,其经甚多,人以为血热之极也,谁知是肾 中水火太旺乎!夫火太旺则血热,水太旺则血多,此有余之病,非 不足之症也,似宜不药有喜。但过於有余,子宫太热,亦难受孕, 更恐有烁干男精之虑,过者损之,谓非既济之道乎!然而火不可任 其有余,而水断不可使之不足。治之法但少清其热,不必泄其水也 。方用清经散。

丹皮(三钱) 地骨皮(五钱) 白芍(三钱,酒炒)
大熟地(三钱,九蒸) 青蒿(二钱)      白茯苓(一钱)
黄柏(五分,盐水浸炒)


水煎服。二剂而火自平。此方虽是清火之品,然仍是滋水之味,火泄而水不与俱泄,损而益也。

又有先期经来只一、二点者,人以为血热之极也,谁知肾中火旺而阴水亏乎!夫同是先期之来,何以分虚实之异?盖妇人之经最难调,茍不分別细微,用药鲜克有效。先期者火气之冲,多寡者水气之验,故先期而来多者,火热而水有余也;先期而来少者,火热而水不足也。倘一见先期之来,俱以为有余之热,但泄火而不补水,或水火两泄之,有不更增其病者乎!治之法不必泄火,只专补水,水既足而火自消矣,亦既济之道也。方用两地汤。

大生地(一两,酒炒) 元参(一两) 白芍药(五钱,酒炒)
麦冬肉(五钱) 地骨皮(三钱) 阿胶(三钱)


水煎服。四剂而经调矣。此方之用地骨、生地,能清骨中之热。骨中之热,由於肾经之热,清其骨髓,则肾气自清,而又不损伤胃气,此治之巧也。况所用诸药,又纯是补水之味,水盛而火自平理也。此条与上条参观,断无误治先期之病矣。
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经水后期
妇人有经水后期而来多者,人以为血虚之病也,谁知非血虚乎!盖后期之多少,实有不同,不可执一而论。盖后期而来少,血寒而不足;后期而来多,血寒而有余。夫经本於肾,而其流五臟六腑之血皆归之,故经来而诸经之血尽来附益,以经水行而门启不遑迅闔,诸经之血乘其隙而皆出也,但血既出矣,则成不足。治法宜於补中温散之,不得曰后期者俱不足也。方用温经摄血汤。

大熟地(一两,九蒸) 白芍(一两,酒炒) 川芎(五钱,酒洗)
白朮(五钱,土炒) 柴胡(五分) 五味子(三分)
续断(一钱) 肉桂(五分,去粗,研)


水煎服。三剂而经调矣。此方大补肝、肾?脾之精与血,加肉桂以袪其寒,柴胡以解其郁,是补中有散,而散不耗气;补中有泄,而泄不损阴,所以补之有益,而温之收功,此调经之妙药也,而摄血之仙丹也。凡经来后期者,俱可用。倘元气不足,加人参一、二钱亦可。


--------------------------------------------------------------------------------经水先后无定期
妇人有经来断续,或前或后无定期,人以为气血之虚也,谁知是肝气之郁结乎!夫经水出诸肾,而肝为肾之子,肝郁则肾亦郁矣;肾郁而气必不宣,前后之或断或续,正肾之或通或闭耳;或曰肝气郁而肾气不应,未必至於如此。殊不知子母关切,子病而母必有顾復之情,肝郁而肾不无繾绪之谊,肝气之或开或闭,即肾气之或去或留,相因而致,又何疑焉。治法宜舒肝之郁,即开肾之郁也,肝肾之郁既开,而经水自有一定之期矣。方用定经汤。

菟丝子(一两,酒炒) 白芍(一两,酒炒) 当归(一两,酒洗)
大熟地(五钱,九蒸) 山药(五钱,炒) 白茯苓(三钱)
芥穗(二钱,炒黑) 柴胡(五分)


水煎服。二剂而经水净,四剂而经期定矣。此方舒肝肾之气,非通经之药也;补肝肾之精,非利水之品也,肝肾之气舒而精通,肝肾之精旺而水利,不治之治,正妙於治也。 以上调经三条辨论明晰,立方微妙,但恐临时或有外感,內伤不能见效,有外感者宜加苏叶一钱,有內伤者宜加神曲二钱(炒),有因肉食积滯者再加东山查肉二钱(炒),临症须酌用之。若肝气郁抑又当以逍遥散为主,有热加梔炭、丹皮即加味逍遥散。


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经水数月一行
妇人有数月一行经者,每以为常,亦无或先或后之异,亦无或多或少之殊,人莫不以为异,而不知非异也。盖无病之人,气血两不亏损耳。然嗜欲损夭之人,亦復甚多,又不可不立一疗救之方以辅之,方名助仙丹。

白茯苓(五钱) 陈皮(五钱) 白朮(三钱,土炒)
白芍(三钱,酒炒) 山药(三钱,炒) 菟丝子(二钱,酒炒)
杜仲(一钱,炒黑) 甘草(一钱)
河水煎服。四剂而仍如其旧,不可再服也。此方平补之中,实有妙理。健脾益肾而不滯,解郁清痰而不泄,不损天然之气血,便是调经之大法,何得用他药以冀通经哉!


--------------------------------------------------------------------------------年老经水復行
妇人有年五十外或六、七十岁忽然行经者,或下紫血块、或如红血淋,人或谓老妇行经,是还少之象,谁知是血崩之渐乎!夫妇人至七七之外,天癸已竭,又不服济阴补阳之药,如何能精满化经,一如少妇。然经不宜行而行者,乃肝不藏脾不统之故也,非精过泄而动命门之火,即气郁甚而发龙雷之炎,二火交发,而血乃奔矣,有似行经而实非经也。此等之症,非大补肝脾之气与血,而血安能骤止。方用安老汤。

人参(一两) 黄耆(一两,生用) 大熟地(一两,九蒸)
白朮(五钱,土炒) 当归(五钱,酒洗) 山萸(五钱,蒸)
阿胶(一两,蛤粉炒) 黑芥穗(一钱) 甘草(一钱)
香附(五分,酒炒 木耳炭(一钱)


水煎服。一剂减,二剂尤减,四剂全减,十剂愈。此方补益肝脾之气,气足自能生血而摄血。尤妙大补肾水,水足而肝气自舒,肝舒而脾自得养,肝藏之而脾统之,又安有泄漏者,又何虑其血崩哉!

加贯仲炭一钱,研细末,以药冲服尤妙。


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经水忽来忽断时疼时止
妇人有经水忽来忽断,时疼时止,寒热往来者,人以为血之凝也,谁知是肝气不舒乎!夫肝属木而藏血,最恶风寒。妇人当行经之际,腠理大开,適逢风之吹寒之袭,则肝气为之闭塞,而经水之道路亦隨之而俱闭,由是腠理经络,各皆不宣,而寒热之作,由是而起。其气行於阳分则生热,其气行於阴分则生寒,然此犹感之轻者也。倘外感之风寒更甚,则內应之热气益深,往往有热入血室,而变为如狂之症。若但往来寒热,是风寒未甚而热未深耳。治法宜补肝中之血,通其郁而散其风,则病隨手而效,所谓治风先治血,血和风自灭,此其一也。方用加味四物汤。

大熟地(一两,九蒸) 白芍(五钱,酒炒) 当归(五钱,酒洗)
川芎(三钱,酒洗) 白朮(五钱,土炒) 粉丹皮(三钱)
元胡(一钱,酒炒) 甘草(一钱) 柴胡(一钱)


水煎服。此方用四物以滋脾胃之阴血;用柴胡、白芍、丹皮以宣肝经之风郁;用甘草?白朮,元胡以利腰脐而和腹疼,入於表里之间,通乎经络之內,用之得宜,自奏功如响也。 加荆芥穗(炒黑)一钱,尤妙。
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经水未来腹先疼
妇人有经前腹疼数日,而后经水行者,其经来多是紫黑块,人以为寒极而然也,谁知是热极而火不化乎!夫肝属木,其中有火,舒则通畅,郁则不扬,经欲行而肝不应,则抑拂其气而疼生。然经满则不能內藏,而肝中之郁火焚烧,內逼经出,则其火亦因之而怒泄。其紫黑者,水火两战之象也。其成块者,火煎成形之状也。经失其为经者,正郁火內夺其权耳。治法似宜大泄肝中之火,然泄肝之火,而不解肝之郁,则热之標可去,而热之本未除也,其何能益!方用宣郁通经汤。 白芍(五钱,酒炒) 当归(五钱,酒洗) 丹皮(五钱)
山梔子(三钱,炒) 白芥子(二钱,炒研) 柴胡(一钱)
香附(一钱,酒炒) 川郁金(一钱,醋炒) 黄芩(一钱,酒炒)
生甘草(一钱)


水煎。连服四剂,下月断不先腹疼而后行经矣。此方补肝之血,而解肝之郁,利肝之气,而降肝之火,所以奏功之速。


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行经后少腹疼痛
妇人有少腹疼於行经之后者,人以为气血之虚也,谁知是肾气 之涸乎!夫经水者,乃天一之真水也,满则溢而虚则闭,亦其常耳 ,何以虚能作疼哉?盖肾水一虚则水不能生木,而肝木必克脾土, 木土相爭,则气必逆,故尔作疼。治法必须以舒肝气为主,而益之 以补肾之味,则水足而肝气益安,肝气安而逆气自顺,又何疼痛之 有哉!方用调肝汤。

山药(五钱,炒) 阿胶(三钱,白面炒) 当归(三钱,酒洗)
白芍(三钱,酒炒) 山萸肉(三钱,蒸熟) 巴戟(一钱,盐水浸)
甘草(一钱)


水煎服。此方平调肝气,既能转逆气,又善止郁疼。经后之症,以此方调理最佳。不特治经后腹疼之症也。

经前经后腹痛二方极妙,不可加减。若有別症亦宜此方为主,另加药味治之。原方不可减去一味。


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经前腹疼吐血
妇人有经未行之前一二日忽然腹疼而吐血,人以为火热之极也,谁知是肝气之逆乎!夫肝之性最急,宜顶而不宜逆,顺则气安,逆则气动;血隨气为行止,气安则血安,气动则血动,亦勿怪其然也。或谓经逆在肾不肝,何以隨血妄行,竟至从口上出也,是肝不藏血之故乎?抑肾不纳气而然乎?殊不知少阴之火急如奔马,得肝火直冲而上,其势最捷,反经而为血,亦至便也,正不必肝不藏血,始成吐血之症,但此等吐血与各经之吐血有不同者。盖各经之吐血,由內伤而成,经逆而吐血,乃內溢而激之使然也,其症有绝异,而其气逆则一也。治法似宜平肝以顺气,而不必益精以补肾矣。虽然,经逆而吐血,虽不大损夫血,而反復顛倒,未免太伤肾气,必须於补肾之中,用顺气之法始为得当。方用顶经汤。

当归(五钱,酒洗) 大熟地(五钱,九蒸) 白芍(二钱,酒炒)
丹皮(五钱) 白茯苓(三钱) 沙参(三钱)
黑芥穗(三钱)


水煎服。一剂而吐血止,二剂而经顺,十剂不再发。此方於补 肾调经之中,而用引血归经之品,是和血之法,实寓顺气之法也。 肝不逆而肾气自顺,肾气既顺,又何经逆之有哉! 妇人年壮吐血往往有之,不可作劳症治。若认为劳症,必至肝 气愈逆,非劳反成劳矣。方加莆草一钱,怀牛膝八分尤妙。


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经水將来脐下先疼痛
妇人有经水將来三五日前而脐下作疼,状如刀刺者;或寒热交作,所下如黑豆汁,人莫不以为血热之极,谁知是下焦寒湿相爭之故乎!夫寒湿乃邪气也。妇人有冲任之脉,居於下焦。冲为血海,任主胞胎,为血室,均喜正气相通,最恶邪气相犯。经水由二经而外出,而寒湿满二经而內乱,两相爭而作疼痛,邪愈盛而正气日衰。寒气生浊,而下如豆汁之黑者,见北方寒水之象也。治法利其湿而温其寒,使冲任无邪气之乱,脐下自无疼痛之疚矣。方用温脐化湿汤。

白朮(一两,土炒) 白茯苓(三钱) 山药(五钱,炒)
巴戟肉(五钱,盐水浸) 扁豆(炒,捣,三钱) 白果(十枚,捣碎)
建莲子(三十枚,不去心)


水煎服。然必须经未来前十日服之。四剂而邪气去,经水调,兼可种子。此方君白朮以利腰脐之气;用巴戟、白果以通任脉;扁豆、山药、莲子以卫冲脉,所以寒湿扫除而经水自调,可受妊矣。倘疑腹疼为热疾,妄用寒凉,则冲任虚冷,血海变为冰海,血室反成冰室,无论难於生育,而疼痛之止,又安有日哉!

冲任之气宜通不宜降,故化湿不用苍朮,薏仁。余宜类参。
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经水过多
妇人有经水过多,行后復行,面色痿黄,身体倦怠,而困乏愈甚者,人以为血热有余之故,谁知是血虚而不归经乎!失血旺始经多,血虚当经缩。今日血虚而反多经多,是何言与?殊不知血归於经,虽旺而经亦不多;血不归经,虽衰而经亦不少,世之人见经水过多,谓是血之旺也,此治之所以多错耳。倘经多果是血旺,自是健壮之体,须当一行即止,精力如常,何至一行后而再行,而困乏无力耶!惟经多是血之虚,故再行而不胜其困乏,血损精散,骨中髓空,所以不能色华於面也。治法宜大补血而引之归经,又安有行后復行之病哉!方用加减四物汤。

大熟地(一两,九蒸) 白芍(三钱,酒炒) 当归(五钱,酒洗)
川芎(二钱,酒洗) 白朮(五钱,土炒) 黑芥穗(三钱)
山萸(三钱,蒸) 续断(一钱) 甘草(一钱)


水煎服。四剂而血归经矣。十剂之后,加人参三钱,再服十剂,下月行经,適可而止矣。夫四物汤乃补血之神品,加白朮,荆芥,补中有利;加山萸、续断,止中有行;加甘草以调和诸品,使之各得其宜,所以血足而归经,归经而血自静矣。

荆芥稼炭穗引血归经。方妙极不可轻易加减。


--------------------------------------------------------------------------------经前泄水
妇人有经未来之前,泄水三日,而后行经者,人以为血旺之故,谁知是脾气之虚乎!夫脾统血,脾虚则不能摄血矣;且脾属湿土,脾虚则土不实,土不实而湿更甚,所以经水將动,而脾先不固;脾经所统之血,欲流注於血海,而湿气乘之,所以先泄水而后行经也。调经之法,不在先治其水,而在先治其血;抑不在先治其血,而在先补其气。盖气旺而血自能生,抑气旺而湿自能除,且气旺而经自能调矣。方用健固汤。

人参(五钱) 白茯苓(三钱) 白朮(一两,土炒)
巴戟(五钱,盐水浸) 薏苡仁(三钱,炒)


水煎。连服十剂,经前不泄水矣。此方补脾气以固脾血,则血摄於气之中,脾气日盛,自能运\化其湿,湿既化为乌有,自然经水调和,又何至经前泄水哉!


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经前大便下血
妇人有行经之前一日大便先出血者,人以为血崩之症,谁知是 经流於大肠乎!夫大肠与行经之路,各有分別,何以能入乎其中? 不知胞胎之係,上通心而下通肾,心肾不交,则胞胎之血,两无所 归,而心肾二经之气,不来照摄,听其自便,所以血不走小肠而走 大肠也。治法若单止大肠之血,则愈止而愈多;若击动三焦之气, 则更拂乱而不可止。盖经水之妄行,原因心肾之不交;今不使水火 之既济,而徒治其胞胎,则胞胎之气无所归,而血安有归经之日! 故必大补其心与肾,便心肾之气交,而胞胎之气自不散,则大肠之 血自不妄行,而经自顺矣。方用顺经两安汤。

当归(五钱,酒洗) 白芍(五钱,酒炒) 大熟地(五钱,九蒸)
山萸肉(二钱,蒸) 人参(三钱) 白朮(五钱,土炒)
麦冬(五钱,去心) 黑芥穗(二钱) 巴戟肉(一钱,盐水浸)
升麻(四分)


水煎服。二剂大肠血止,而经从前阴出矣,三剂经止,而兼可 受妊矣。此方乃大补心肝肾三经之药,全不去顾胞胎,而胞胎有所 归者,以心肾之气交也。盖心肾虚则其气两分;心肾足则其气两合 ,心与肾不离,而胞胎之气听命於二经之摄,又安有妄动之形哉! 然则心肾不交,补心肾可也,又何兼补夫肝木耶?不知肝乃肾之子 心之母也,补肝则肝气往来於心肾之间,自然上引心而下入於肾, 下引肾而上入於心,不啻介绍之助也。此便心肾相交之一大法门, 不特调经而然也,学者其深思诸。 若大便下血过多,精神短少,人愈消瘦,必係肝气不舒,久郁 伤脾,脾伤不能统血又当分別治之。方用补血汤,嫩黄耆二两(生 熟各半),归身四钱(酒洗,炒黑),杭芍炭二钱,焦白朮五钱( 土炒),杜仲二钱(炒断丝),荆芥炭二钱,姜炭二钱,引用贯仲 炭一钱冲入服之,四剂必获愈,愈后减半再服二剂。经入大肠必当 行经之际而大便下血也,初病血虽错行精神必照常,若脾不统血精 神即不能照常矣,用者辨之。


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年未老经水断
经云:「女子七七而天癸绝。」有年未至七七而经水先断者, 人以为血枯经闭也,谁知是心肝脾之气郁乎!使其血枯,安能久延 於人世。医见其经水不行,妄谓之血枯耳,其实非血之枯,乃经之 闭也。且经原非血也,乃天一之水,出自肾中,是至阴之精而有至 阳之气,故其色赤红似血,而实非血,所以谓之天癸。世人以经为 血,此千古之误,牢不可破,倘果是血,何不名之曰血水,而曰经 水乎!经水之名者,原以水出於肾,乃癸干之化,故以名之。无如 世人沿袭而不深思其旨,皆以血视之。然则经水早断,似乎肾水衰 涸。吾以为心肝脾气之郁者,盖以肾水之生,原不由於心肝脾,而 肾水之化,实有关於心肝脾。使水位之下无土气以承之,则水滥灭 火,肾气不能化;火位之下无水气以承之,则火炎链金,肾气无所 生;木位之下无金气以承之,则木妄破土,肾气无以成。倘心肝脾 有一经之郁,则其气不能入於肾中,肾之气即郁而不宣矣。况心肝 脾俱郁,即肾气真足而无亏,尚有茹而难吐之势。则肾气本虚,又 何能盈满而化经水外泄耶!经日“亢则害”,此之谓也。此经之所 以闭塞有似乎血枯,而实非血枯耳。治法必须散心肝脾之郁,而大 补其肾水,仍大补其心肝脾之气,则精溢而经水自通矣。方用益经 汤。

大熟地(一两,九蒸) 白朮(一两,土炒) 山药(五钱,炒)
当归(五钱,酒洗) 白芍(三钱,酒炒) 生枣仁(三钱,捣碎)
丹皮(二钱) 沙参(三钱) 柴胡(一钱)
杜仲(一钱,炒黑) 人参(二钱)


水煎。连服八剂而经通矣,服三十剂而经不再闭,兼可受孕。 此方心肝脾肾四经同治药也。妙在补以通之,散以开之;倘徒补则 郁不开而生火,徒散则气益衰而耗精;设或用攻坚之剂,辛热之品 ,则非徒无益,而又害之矣。


妊娠
妊娠恶阻
妇人怀娠之后,恶心呕吐,思酸解渴,见食憎恶,困倦欲臥, 人皆曰妊娠恶阻也,谁知肝血太燥乎!夫妇人受妊,本於肾气之旺 也,肾旺是以摄精,然肾一受精而成娠,则肾水生胎,不暇化润於 五臟;而肝为肾之子,日食母气以舒,一日无津液之养,则肝气迫 索,而肾水不能应,则肝益急,肝急则火动而逆也;肝气既逆,是 以呕吐恶心之症生焉。呕吐纵不至太甚,而其伤气则一也。气既受 伤,则肝血愈耗,世人用四物汤治胎前诸症者,正以其能生肝之血 也。然补肝以生血,未为不佳,但生血而不知生气,则脾胃衰微, 不胜频呕,犹恐气虚则血不易生也。故於平肝补血之中,加以健脾 开胃之品,以生阳气,则气能生血,尤益胎气耳。或疑气逆而用补 气之药,不益助其逆乎!不知妊娠恶阻,其逆不甚,且逆是因虚而 逆,非因邪而逆也。因邪而逆者,助其气则逆增;因虚而逆者,补 其气则逆转。况补气於补血之中,则阴足以制阳,又何虑其增逆乎 !宜用顺肝益气汤。

人参(一两)  当归(一两,酒洗) 苏子(一两,炒,研)
白朮(三钱,土炒) 茯苓(二钱) 熟地(五钱,九蒸)
白芍(三钱,酒炒) 麦冬(三钱,去心) 陈皮(三分)
砂仁(一粒,烘,研) 神曲(一钱,炒)


水煎。服一剂轻,二剂平,三剂全愈。此方平肝则肝逆除,补 肾则肝燥息,补气则血易生。凡胎病而少带恶阻者,俱以此方投之 无不安,最有益於胎妇,其功更胜於四物焉。

苏子一两,疑是一钱之误。


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妊娠浮肿
妊妇有至五个月,肢体倦怠,饮食无味,先两足肿,渐至遍身头面俱肿,人以为湿气便然也,谁知是脾肺气虚乎!夫妊娠虽有按月养胎之分,其实不可拘於月数,总以健脾补肺为大纲。盖脾统血,肺主气,胎非血不荫,非气不生,脾健则血旺而荫胎,肺清则气旺而生子。茍肺衰则气馁,气馁则不能运\气於皮肤矣;脾虚则血少,血少则不能运\血於肢体矣。气与血两虚,脾与肺失职,所以饮食难消,精微不化,势必至气血下陷,不能升举,而湿邪即乘其所虚之处,积而成浮肿症,非由脾肺之气血虚而然耶。治法当补其脾之血与肺之气,不必袪湿,而湿自无不去之理。方用加减补中益气汤。

人参(五钱) 黄耆(三钱,生用) 柴胡(一钱)
甘草(一分) 当归(三钱,酒洗) 白朮(五钱,土炒)
茯苓(一两) 升麻(三分) 陈皮(三分)
水煎。服四剂即愈,十剂不再犯。夫补中益气汤之立法也,原是升提脾肺之气,似乎益气而不补血,然而血非气不生,是补气即所以生血。观当归补血汤用黄耆为君,则较著彰明矣。况湿气乘脾肺之虚而相犯,未便大补其血,恐阴太盛而招阴也。只补气而助以利湿之品,则气升而水尤易散,血亦隨之而生矣。然则何以重用茯苓而至一两,不凡以利湿为君乎?磋!磋!湿症而不以此药为君,將以何者为君乎!况重用茯苓於补气之中,虽曰渗湿,而仍是健脾清肺之意。且凡利水之品,多是耗气之药,而茯苓与参朮合,实补多於利,所以重用之以分湿邪,即以补气血耳。


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妊娠少腹疼
妊娠少腹作疼,胎动不安,如有下墮之状,人只知带脉无力也,谁知是脾肾之亏乎;夫胞胎虽係於带脉,而带脉实关於脾肾。脾肾亏损,则带脉无力,胞胎即无以胜任矣。况人之脾肾亏损者,非饮食之过伤,即色欲之太甚。脾肾亏则带脉急,胞胎所以有下坠之状也。然则胞胎之係,通於心与肾,而不通於脾,补肾可也,何故补脾?然脾为后天,肾为先天,脾非先天之气不能化,肾非后天之气不能生,补肾而不补脾,则肾之精何以遽生也,是补后天之脾,正所以补先天之肾也;补先后二天之脾与肾,正所以固胞胎之气与血,脾肾可不均补乎!方用安奠二天汤。

人参(一两,去芦) 熟地(一两,九蒸) 白朮(一两,土炒)
山药(五钱,炒) 炙草(一钱) 山萸(五钱,蒸,去核)
杜仲(三钱,炒黑) 枸杞(二钱) 扁豆(五钱,炒,去皮)


水煎。服一剂而疼止,二剂而胎安矣。夫胎动乃脾肾双亏之症 ,非大用参、朮、熟地补阴补阳之品,断不能挽回於顷刻。世人往 往畏用参朮或少用,以冀建功,所以寡效。此方正妙在多用也。

人参一两,或以党参代之,无上党参者,以嫩黄耆代之。


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妊娠口干咽疼
妊妇至三四个月,自觉口干舌燥,咽喉微痛,无津以润,以至胎动不安,甚则血流如经水,人以为火动之极也,谁知是水亏之甚乎;夫胎也者,本精与血之相结可成,逐月养胎,古人每分经络,其实均不离肾水之养,故肾水足而胎安,肾水亏而胎动。虽然肾水亏又何能动胎,必肾经之火动,而胎始不安耳。然而火之有余,仍是水之不足,所以火炎而胎必动,补水则胎自安,亦所济之义也。惟是肾水不能逮生,必须滋补肺金,金润则能生水,而水有逢源之乐矣。水既有源泉混混;而火又何难制乎。再少加以清热之品,则胎自无不安矣。方用润燥安胎汤。

熟地(一两,九蒸) 生地(三钱,蒸) 炒山萸肉(五钱,蒸)
麦冬(五钱,去心) 五味(一钱,炒) 阿胶(二钱,蛤粉炒)
黄芩(二钱,酒炒) 益母(二钱)


水煎。服二剂而燥息,再二剂而胎安。连服十剂,而胎不再动矣。此方专填肾中之精,而兼补肺。然补肺仍是补肾之意,故肾经不干燥,则火不能灼,胎焉有不安之理乎!

方极妙,用之立应。万不可因咽病而加豆根,射干等药;亦不可因过润而加云苓。
--------------------------------------------------------------------------------妊娠吐泻腹疼
妊妇上吐下泻,胎动欲墮,腹疼难忍,急不可缓,此脾胃虚极而然也。夫脾胃之气虚,则胞胎无力,必有崩坠之虞。况又上吐下泻,则脾与胃之气,因吐泻而愈虚,欲胞胎之无恙也得乎!然胞胎疼痛而究不至下坠者,何也?全赖肾气之固也。胞胎係於肾而连於心,肾气固则交於心,其气通於胞胎,此胞胎之所以欲坠而不得也。且肾气能固,则阴火必来生脾;,心气能通,则心火必来援胃,脾胃虽虚而未绝,则胞胎虽动而不墮,可不急救其脾胃乎!然脾胃当將绝而未绝之时,只救脾胃而难遽生,更宜补其心肾之火,使之生土,则两相接续,胎自固而安矣。方用援土固胎汤。

人参(一两) 白朮(二两,土炒) 山药(一两,炒)
肉桂(二钱,去粗,研) 制附子(五分) 续断(三钱)
杜仲(三钱,炒黑) 山萸(一两,蒸,去核) 枸杞(三钱)
菟丝子(三钱,酒炒) 砂仁(三粒,炒,研) 炙草(一钱)


水煎。服一剂而泄止,二剂而诸病尽愈矣。此方救脾胃之土十之八,救心肾之火十之二也。救火轻於救土者,岂以土欲绝而火未甚衰乎?非也。盖土崩非重剂不能援,火衰虽小剂而可助,热药多用,必有太燥之虞,不比温甘之品也。况胎动係土衰而非火弱,何用太热。妊娠忌桂附,是恐伤胎,岂可多用。小热之品,计之以钱,大热之品,计之以分者,不过用以引火,而非用以壮火也。其深思哉!
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妊娠子悬胁疼
妊妇有怀抱忧郁,以致胎动不安,两胁闷而疼痛,如弓上弦,人止知是子悬之病也,谁知是肝气不通乎!夫养胎半係於肾水,然非肝血相助,肾水实有独力难支之势。故保胎必滋肾水,而肝血断不可不顾,使肝气不郁,则肝之气不闭,而肝之血必旺,自然灌慨胞胎,合肾水而並协养胎之力。今肝气因忧郁而闭塞,则胎无血荫,肾难独任,而胎安得不上升以觅食,此乃郁气使然也。莫认为子之欲自悬,而妄用泄子之品,则得矣。治法宜开肝气之郁结,补肝血之燥干,则子悬自定矣。方用解郁汤。 人参(一钱) 白朮(五钱,土炒) 白茯苓(三钱)
当归(一两,酒洗) 白芍(一两,酒炒) 枳壳(五分,炒)
砂仁(三粒,炒,研) 山梔子(三钱,炒) 薄荷(二钱)


水煎。服一剂而闷痛除,二剂而子悬定,至三剂而全安。去梔子,再多服数剂不復发。此乃平肝解郁之圣药,郁开则木不克土,肝平则火不妄动。方中又有健脾开胃之品,自然水精四布,而肝与肾有润泽之机,则胞胎自无干燥之患,又何虑上悬之不愈哉!方加薏仁三、四钱,尤妙。
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妊娠跌损
妊妇有失足跌损,致伤胎元,腹中疼痛,势如將墮者,人只知是外伤之为病也,谁知有內伤之故乎!凡人內无他症,胎元坚固,即或跌扑闪挫,依然无恙。惟內之气血素亏,故略有闪挫,胎便不安。若止作闪挫外伤治,断难奏功,且恐有因治而反墮者,可不慎与!必须大补气血,而少加以行瘀之品,则瘀散胎安矣。但大补气血之中,又宜补血之品多於补气之药,则无不得之。方用救损安胎汤。

当归(一两,酒洗) 白芍(三钱,酒炒) 生地(一两,酒炒)
白朮(五钱,土炒) 炙草(一钱) 人参(一钱)
苏木(三钱,捣碎) 乳香(一钱,去油) 没药(一钱,去油)


水煎。服一剂而疼痛止,二剂而势不下坠矣,不必三剂也。此方之妙,妙在既能袪瘀而不伤胎,又能补气补血,而不凝滯,周无通利之害,亦痊跌闪之伤,有益无损,大建奇功,即此方与。然不特治怀孕之闪挫也,即无娠闪挫,亦可用之。

即用寻常白朮,土炒焦最妙,以其能理气行血也。於白朮味过甘,不能理气行血,用者知之


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妊娠小便下血病名胎漏
妊妇有胎不动腹不疼,而小便中时常有血流出者,人以为血虚胎漏也,谁知气虚不能摄血乎!夫血只能荫胎,而胎中之荫血,必赖气以卫之,气虚下陷,则荫胎之血亦隨气而陷矣。然则气虚下陷,而血未尝虚,似不应与气同陷也。不知气乃血之卫,血赖气以固,气虚则血无凭依,无凭依必燥急,燥急必生邪热;血寒则静,血热则动,动则外出而莫能遏,又安得不下流乎!倘气不虚而血热,则必大崩,而不止些微之漏矣。治法宜补其气之不足,而泄其火之有余,则血不必止而自无不止矣。方用助气补漏汤。

人参(一两) 白芍(五钱,酒炒) 黄芩(三钱,酒炒黑)
生地(三钱,酒炒黑) 益母草(一钱) 续断(二钱)
甘草(一钱)


水煎。服一剂而血止,二剂再不漏矣。此方用人参以补阳气,用黄芩以泄阴火。火泄则血不热而无欲动之机,气旺则血有依而无可漏之窍,气血俱旺而和协,自然归经而各安其所矣,又安有漏泄之患哉!

补血不用当归妙,以当归之香燥也。


--------------------------------------------------------------------------------妊娠子鸣
妊妇怀胎至七八个月,忽然儿啼腹中,腰间隱隱作痛,人以为胎热之过也,谁知是气虚之故乎!治宜大补其气,方用扶气止啼汤。

人参(一两) 黄耆(一两,生用) 麦冬(一两,去心)
当归(五钱,酒洗) 橘红(五分) 甘草(一钱)
花粉(一钱)
水煎。服一剂而啼即止,二剂不再啼。此方用人参、黄耆、麦冬以补肺气,使肺气旺,则胞胎之气亦旺,胞胎之气旺,则胞中之子气有不隨母之气以为呼吸者,未之有也。

黄耆用嫩黄耆,不可用箭耆,箭耆係北口外苜蓿根。


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妊娠腰腹疼渴汗燥狂即子狂
妇人怀妊有口渴汗出,大饮冷水,而烦躁发狂,腰腹疼痛,以致胎欲墮者,人莫不谓火盛之极也,抑知是何经之火盛乎?此乃胃火炎炽,熬煎胞胎之水,以致胞胎之水涸,胎失所养,故动而不安耳。夫胃为水谷之海,多气多血之经,所以养五臟六腑者,盖万物皆生於土,土气厚而物始生,土气薄而物必死。然土气之所以能厚者,全赖火气之来生也;胃之能化水谷者,亦赖火气之能化也。今胃中有火,宜乎生土,何以火盛而反致害乎?不知无火难以生土,而火又多能烁水。虽土中有火土不死,然亦必有水方不燥;使胃火太旺,必致烁干肾水,土中无水,则自润不足,又何以分润胞胎;土烁之极,火势炎蒸,犯心越神,儿胎受逼,安得不下坠乎!经所谓“二阳之病友心脾”者,正此义也。治法必须泄火滋水,使水气得旺,则火气自平,火平则汗、狂、燥、渴自除矣。方用息焚安胎汤。

生地(一两,酒炒) 青篙(五钱) 白朮(五钱,土炒)
茯苓(三钱) 人参(三钱) 知母(二钱)
花粉(二钱)
水煎。服一剂而狂少平,二剂而狂大定,三剂而火尽解,胎亦安矣。此方药料颇重,恐人虑不胜,而不敢全用,又不得不再为嘱之。怀胎而火胜若此,非大剂何以能蠲,火不息则狂不止,而胎能安耶!况药料虽多,均是滋水之味,益而无损,勿过虑也。


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妊娠多怒墮胎
妇人有怀妊之后,未至成形,或已成形,其胎必墮,人皆曰气血衰微,不能固胎也,谁知是性急怒多,肝火大动而不静乎!夫肝本藏血。肝怒则不藏,不藏则血难固。盖肝虽属木,而木中实寄龙雷之火,所谓相火是也。相火宜静不宜动,静则安,动则炽。况木中之火,又易动而难静。人生无日无动之时,即无日非动火之时。大怒则火益动矣,火动而不可止遏,则火势飞扬,不能生气养胎,而反食气伤精矣;精伤财胎无所养,势必不坠而不已。经所谓“少火生气,壮火食气”,正此义也。治法宜乎其肝中之火,利其腰脐之气,便气生失血而血清其火,则庶几矣。方用利气泄火汤。 人参(三钱) 白朮(一两,土炒) 甘草(一钱)
熟地(五钱,九蒸) 当归(三钱,酒洗) 白芍(五钱,酒炒)
芡实(三钱,炒) 黄芩(二钱,酒炒)
水煎。服六十剂而胎不坠矣。此方名虽利气而实补气也。然补气而不加以泄火之品,则气旺而火不能平,必反害其气也。故加黄芩於补气之中以泄火;又有熟地、归、芍以滋肝而壮水之主,则血不燥而气得和,怒气息而火自平,不必利气而气无不利,即无往而不利矣。

性急怒多而不用舒肝药者,以其有胎娠故也。经云:胎病则母病,胎安则母病自愈。所以妊娠一门总以补气、养血、安胎为主,则万病自除矣。


小产
行房小产
妊妇因行房致小产血崩不止,人以为火动之极也,谁知是气脱之故乎!血崩本於气虚,火盛本於水亏,肾水既亏,则气之生源涸矣;气源既涸,而气有不脱者乎?!此火动是標,而气脱是本也。经云:「治病必求其本」,本固而標自立矣。若只以止血为主,而不急固其气,则气散不能速回,而血何由止!不大补其精,则水涸不能速长,而火且益炽,不揣其本,而齐其末,山未见有能济者也。方用固气填精汤。 人参(一两) 黄耆(一两,生用) 白朮(五钱,土炒)
大熟地(一两,九蒸) 当归(五钱,酒洗) 三七(三钱,研末)
荆芥穗(二钱,炒黑)


水煎。服一剂而血止,二剂而身安,四剂则全愈。此方之妙,妙在不去清火,而惟补气补精,其奏功独神者,以诸药温润能除大热也。盖热是虚,故补气自能摄血,补精自能止血,意在本也。 小产血期多由行房而致。若年逾四十参耆宜倍用,熟地宜减半用,以其气虚火衰也,否则每令气脱不救。凡有妊娠者,须忍欲谨避房事,万勿自蹈危途,慎之!


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闪跌小产
妊妇有跌扑闪挫,遂致小产,血流紫块,昏晕欲绝者,人皆曰 瘀血作祟也,谁知是血室损伤乎!夫血室与胞胎相连,如唇齿之相 依。胞胎有伤,则血室亦损,唇亡齿寒,理有必然也。然胞胎伤损 而流血者,其伤浅\;血室伤损而流血者,其伤深。伤之浅\者,疼在 腹;伤之深者,晕在心。同一跌扑损伤,而未小产与已小产,治不 各不同。未小产而胎不安者,宜顾其胎,而不可轻去其血;已小产 而血大崩,宜散其瘀,而不可重伤其气。盖胎已墮血既脱,而血室 空虚,惟气存耳。倘或再伤其气,安保无气脱之忧乎!经云:「血 为营,气为卫」。使卫有不固,则营无依而安矣。故必补气以生血 ,新血生而瘀血自散矣。方用理气散絮汤。

人参(一两) 黄耆(一两,生用) 当归(五钱,酒洗)
茯苓(三钱) 红花(一钱) 丹皮(三钱)
姜炭(五钱)


水煎。服一剂而流血止,二剂而昏晕除,三剂而全安矣。此方用人参、黄耆以补气,气旺则血可摄也。用当归,丹皮以生血,血生则瘀难留也。用红花、黑姜以活血,血活则晕可除也。用茯苓以利水,水利则血易归经也。

胎未墮宜加杜仲(炒炭)一钱,续断(炒黑)一钱;若胎已墮服原方。血崩不止,加贯眾炭三钱;若血璧心晕,加元胡炭一钱。


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大便干结小产
妊妇有口渴烦躁,舌上生疮,两唇肿裂,大便干结,数日不得通,以致腹疼小产者,人皆曰大肠之火热也,谁知是血热烁胎乎!夫血所以养胎也,温和则胎受其益,太热则胎受其损。如其热久烁之,则儿在胞胎之中,若有探汤之苦,难以存活,则必外越下奔,以避炎气之逼迫,欲其胎之下坠也得乎!然则血荫乎胎,则血必虚耗。血者阴也,虚则阳亢,亢则害矣。且血乃阴水所化,血日荫胎,取给刻不容缓而火炽,阴水不能速生以化血,所以阴虚火动。阴中无非火气,血中亦无非火气矣,两火相合,焚逼儿胎,此胎之所以下坠也。治法宜清胞中之火,补肾中之精,则可已矣。或疑儿已下坠,何故再顾其胞?血不荫胎,何必大补其水?殊不知火动之极,以致胎坠,则胞中纯是一团火气,此火乃虚火也。实火可泄,而虚火宜於补中清之,则虚火易散,而真火可生。倘一味清凉以降火,全不顾胞胎之虚实,势必至寒气逼人,胃中生气萧索矣。胃乃二阳,资养五臟者也。胃阳不生,何以化精微以生阴水乎!有不变为劳瘵者几希矣。方用加减四物汤。

熟地(五钱,九蒸) 白芍(三钱,生用) 当归(一两,酒洗)
川芎(一钱) 山梔子(一钱,炒) 山萸(二钱,蒸,去核)
山药(三钱,炒) 丹皮(三钱,炒)


水煎。服四,五剂而愈矣。丹皮性极凉血,产后用之,最防阴凝之害,慎之!

此方加条芩二钱,尤妙。


--------------------------------------------------------------------------------畏寒腹疼小产
妊妇有畏寒腹疼,因而墮胎者,人只知下部太寒也,谁知是气虚不能摄胎乎!夫人生於火,亦养於火,非气不充,气旺则火旺,气衰则火衰。人之所以坐胎者,受父母先天之真火也。先天之真火,即先天之真气以成之。故胎成於气,亦摄於气,气旺则胎牢,气衰则胎墮,胎日加长,而气日加衰,安得不墮哉!况又遇寒气外侵,则內之火气更微,火气微则长养无资,此胎之不能不墮也。使当其腹疼之时,即用人参、干姜之类,补气袪寒,则可以疼止而胎安。无如人拘於妊娠之药禁而不敢用,因致墮胎,而仅存几微之气,不急救气,尚有何法。方用黄耆补气汤。

黄耆(二两,生用) 肉桂(五分,去粗皮,研) 当归(一两,酒洗)


水煎。服五剂愈矣。倘认定是寒,大用辛热,全不补气与血,恐过於燥热,反致亡阳而变危矣。


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大怒小产
妊妇有大怒之后,忽然腹疼吐血,因而墮胎;及墮胎之后,腹疼仍未止者,人以为肝之怒火未退也,谁知是血不归经而然乎!夫肝所以藏血者也。大怒则血不能藏,宜失血而不当墮胎,何为失血而胎亦隨墮乎?不知肝性最急,血门不闭,其血直捣於胞胎,胞胎之系,通於心肾之间,肝血来冲,必断绝心肾之路;胎因心肾之路断,胞胎失水火之养,所以墮也。胎既墮矣,而腹疼如故者,盖因心肾未接,欲续无计,彼此痛伤肝气,欲归於心而心不受,欲归於肾而肾不纳,故血犹未静而疼无已也。治法宜引肝之血,仍入於肝,而腹疼自已矣。然徒引肝之血而不平肝之气,则气逆而不易转,即血逆而不易归也。方用引气归血汤。

白芍(五钱,酒炒) 当归(五钱,酒洗) 白朮(三钱,土炒)
甘草(一钱) 黑芥穗(三钱) 丹皮(三钱)
姜炭(五分) 香附(五分,酒炒) 麦冬(三钱,去心)
郁金(一钱,醋炒)


水煎服。此方名为引气,其实仍是引血也,引血亦所以引气,气归於肝之中,血亦归於肝之內,气血两归,而腹疼自止矣。


难产
血虚难产
妊娠有腹疼数日,不能生产,人皆曰气虚力弱,不能送子出产门,谁知是血虚胶滯,胞中无血,儿难转身乎!夫胎之成,成於肾臟之精;而胎之养,养於五臟六腑之血,故血旺则子易生,血衰则子难产。所以临产之前,宜用补血之药;补血而血不能遽生,必更兼补气以生之,然不可纯补其气也,恐阳过於旺,则血仍不足,偏胜之害,必有升而无降,亦难产之渐也。防微杜渐,其惟气血兼补乎。便气血並旺,则气能推送,而血足以济之,是汪洋之中自不难转身也,又何有胶滯之患乎!方用送子丹。 生黄耆(一两) 当归(一两,酒洗) 麦冬(一两,去心)
熟地(五钱,九蒸) 川芎(三钱)


水煎。服二剂而生矣。且无横生倒产之患。此补血补气之药也。二者相较,补血之味,多於补气之品。盖补气止用黄耆一味,其余无非补血之品,血旺气得所养,气生血得所依,胞胎润泽,自然易产;譬如舟遇水浅\之处,虽大用人力,终难推行,忽逢春水泛滥,舟自跃跃欲行,再得顺风以送之,有不扬帆而迅行者乎!
--------------------------------------------------------------------------------交骨不开难产
妊妇有儿到产门,竟不能下,此危急存亡之时也,人以为胞胎先破,水干不能滑利也,谁知是交骨不开之故乎!盖产门之上,原有骨二块,两相斗合,名日交骨。未产之前,其骨自合,若天衣之无缝;临产之际,其骨自开,如开门之见山。妇人儿门之肉,原自斜生,皮亦横长,实可宽可窄可大可小者也。茍非交骨连络,则儿门必然大开,可以手入探取胞胎矣。此交骨为儿门之下关,实妇人锁鈅之键。此骨不闭,则肠可直下;此骨不开,则儿难降生。然而交骨之能开能合者,气血主之也。血旺而气衰,则儿虽向下而儿门不开;气旺而血衰,则儿门可开而儿难向下,是气所以开交骨,血所以转儿身也。欲生产之顺利,非大补气血不可。然交骨之闭甚易,而交骨之开甚难。临产交骨不开者,多由於产前贪欲,泄精太甚,精泄则气血失生化之本,而大亏矣。气血亏则无以运\润於儿门,而交骨粘滯不开矣。故欲交骨之开,必须於补气补血之中,而加开骨之品,两相合治,自无不开之患,不必催生,而儿自迅下,母子俱无恙矣。方用降子汤。

当归(一两) 人参(五钱) 川芎(五钱)
红花(一钱) 川牛膝(三钱) 柞木枝(一两)
水煎服。一剂儿门必响亮一声,交骨开解,而儿乃降生矣。此方用人参以补气,芎归以补血,红花以活血,牛膝以降下,柞木枝以开关解骨,四味同心协力,所以取效如神,在用开於补之中也。然单用柞木枝亦能开骨,但不补气与血,恐开而难合,未免有下部中风之患,不若此方之能开能合之为神妙也。至於儿未临门之时万不可先用柞木以开其门;然用降子汤亦正无妨,以其能补气血耳。若欲单用柞木,必须候到门而后可。


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脚手先下难产
妊妇生产之际,有脚先下而儿不得下者,有手先下而儿不得下者,人以为横生倒产,至危之症也,谁知是气血两虚之故乎!产母之气血足,则胎必顺,产母之气血亏,则胎必逆;顺则易生,逆则难产。气血既亏,母身必弱,子在胞中,亦必弱;胎弱无力,欲转头向下而不能,此胎之所以有脚手先下者也。当是之时,急用针刺儿之手足,则儿必痛而缩入。急用转天汤以救顺之。

人参(二两) 当归(二两,酒洗) 川芎(一两)
川牛膝(三钱) 升麻(四分) 附子(一分,制)


水煎服。一剂而儿转身矣,再二剂自然顺生。此方之妙,用人参以补气之亏;用言归以补血之亏,人人皆知其义。若用升麻又用牛膝、附子,恐人未识其妙也。盖儿已身斜,非用提挈则头不易转,然转其身非用下行则身不易降。升麻、牛膝並用,而又用附子者,欲其无经不达,便气血迅速以催生也。

若服三剂后,以针刺儿手足仍不转身,以针刺产妇合骨穴,儿即下。万不可用手探取,以致子母俱危,戒之!


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气逆难产
妇人有生产数日而胎不下者,服催生之药,皆不见效,人以为 交骨之难开也,谁知是气逆不行而然乎!夫交骨不开,固是难产, 然儿头到产门而不能下者,方是交骨不开之故,自当用开骨之剂。 若儿头尚未到产门,乃气逆不行,儿身难转,非交骨不开之故也。 若开其交骨,则儿门大开,儿头未转而向下,必致变症非常,是儿 门万万不可轻开也。大凡生产之时,切忌坐草太早。若儿未转头, 原难骤生,乃早於坐草,产妇见儿许久不下,未兔心怀恐惧,恐则 神怯,怯则气下而不能升,气既不升,则上焦闭塞,而气乃逆矣; 上气既逆,而上焦必胀满,而气益难行,气沮滯於上下之间,不利 气而徒催生,则气愈逆而胎愈闭矣。治法但利其气,儿自转身而下 矣。方用舒气散。

人参(一两) 当归(一两,酒洗) 川芎(五钱)
白芍(五钱,酒炒) 紫苏梗(三钱) 牛膝(二钱)
陈皮(一钱) 柴胡(八分) 葱白(七寸)
水煎服。一剂而逆气转,儿即下矣。此方利气而实补气。盖气逆由於气虚,气虚易於恐惧,补其气而恐惧自定,恐惧定而气逆者將莫知其何以定也,何必开交骨之多事乎哉!


--------------------------------------------------------------------------------子死产门难产
妇人有生产三四日,儿已到产门,交骨不开,儿不得下,子死而母未亡者,服开骨之药不验,当有死亡之危。今幸而不死者,正因其子死而胞胎下坠,子母离开,母气已收,未至同子气俱绝也。治但救其母,而不必顾其子矣。然死子在产门,塞其下口,有致母死之患,宜用推送之法,补血以生水,补气以生血,便气血两旺,死子可出而存母命也。倘徒用降子之剂以坠之,则死子未必下,而母气先脱矣,非救援之善者也。山亲见此等之症,常用救母丹活人颇多。故志之。

人参(一两) 当归(二两,酒洗) 川芎(一两)
益母草(一两) 赤石脂(一钱) 芥穗(三钱,炒黑)


水煎服。一剂而死子下矣。此方用芎、归以补血,人参以补气,气旺血旺,则上能升而下能降,气能推而血能送。况益母又善下死胎,石脂能下瘀血,自然一涌而出,无少阻滯矣。
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子死腹中难产
妇人有生产六七日,胞衣已破,而子不见下,人以为难产之故也,谁知是子已死於腹中乎!夫儿死於儿门之边易辨,而死於腹中难识。盖儿已到产门之边,未死者头必能伸能缩,巳死者必然不动,即以手推之,亦必不动如故。若係未死,用手少拔其儿之发,儿必退入,故曰易辨。若儿死在腹中,何从而知之?然实有可辨而知之者。凡子死腹中,而母可救者,产母之面,必无煤黑之气,是子死而母无死气也;子死腹中而母难救,产母之面,必有烟熏之气,是子死而母亦无生机也。以此辨死生,断断不爽也。既知儿死腹中,不能用药以降之,危道也;若用霸道以泄之,亦危道也。盖生产至六七日,其母之气必甚困乏,乌能胜霸道之治,如用霸道以强逐其死子,恐死子下而母亦立亡矣。必须仍补其母,使母之气血旺,而死子自下也。方用疗儿散。

人参(一两) 当归(二两,酒洗) 川牛膝(五钱)
乳香(二钱,去油) 鬼臼(三钱,研,水飞)


水煎。服一剂死子下而母生矣。凡儿之降生,必先转其头;原因其母气血之虚,以致儿不能转头以向下,世人用催生之药,以耗儿之气血,则儿之气不能通达,反致闭闷而死於腹中,此实庸医杀之也。所以难产之疾,断断不可用催生之药,只宜补气补血,以壮其母,而全活婴儿之命正无穷也。此方救儿死之母,仍大补气血,所以救其本也,谁知救本即所以催生哉! 下死胎不用厚朴妙。曾有产妇面黑舌青,用补气、养血、活血之药而子母復得皆全者;亦万中之一幸也。
正产
正产胞衣不下
产妇有儿已下地,而胞衣留滯於腹中,二、三日不下,心烦意躁,时欲昏晕,人以为胞衣之蒂未断也,谁知是血少干枯,粘连於腹中乎!世人见胞衣不下,未免心怀疑惧,恐其冲之於心,而有死亡之兆。然而胞衣究何能上冲於心也。但胞衣不下,瘀血未免难行,恐有血晕之虞耳。治法仍宜大补其气血,使生血以送胞衣,则胞衣自然润滑,润滑则易下,生气以助生血,则血生自然迅速,尤易催墮也。方用送胞汤。

当归(二两,酒洗) 川芎(五钱) 益母草(一两)
乳香(一两,不去油) 乳香(一两,不去油) 芥穗(三钱,炒黑)
麝香(五釐,研,另冲)


水煎服,立下。此方以芎、归补其气血,以荆芥引血归经,用益母乳香等药,逐瘀而下胞衣,新血既生,则旧血难存,气旺上升,而瘀浊自降,尚有留滯之苦哉!夫胞衣是包儿之一物,非依於子,即依於母,子生而不隨子俱下,以子之不可依也,故留滯於腹,若有回顺其母之心,母胞虽已生子,而其蒂间之气,原未遽绝,所以留连欲脱而未脱,往往有存腹六七日不下,而竟不腐烂者,正以其尚有生气也。可见胞衣留腹,不能杀人,补之而自降耳。或谓胞衣既有生气,补气补血,则胞衣亦宜坚牢,何以补之而反降也?不知子未下,补则益於子;子已下,补则益於母。益子而胞衣之气连,益母而胞衣之气脱。此胞胎之气关,通则两合,闭则两开矣。故大补气血而胞衣反降也。

有妇人子下地五、六日,而胞衣留於腹中,百计治之,竟不能下,而又绝无昏晕烦躁之状,人以为瘀血之粘连也,谁知是气虚不能推送乎!夫瘀血在腹,断无不作祟之理,有则必然发晕,今安然无恙,是血已净矣。血净宜清气升而浊气降。今胞衣不下,是清气下降而难升,遂至浊气上浮而难降。然浊气上升,又必有烦躁之病,今亦安然者,是清浊之气两不能升也。然则补其气不无浊气之上升乎?不知清升而浊降者,一定之理,未有清升而浊亦升者也。茍能於补气之中,仍分其清浊之气,则升清正所以降浊也。方用补中益气汤。

人参(三钱) 生黄耆(一两) 柴胡(三分)
炙草(一分) 当归(五钱) 白朮(五分,土炒)
升麻(三分) 陈皮(二分) 莱服子(五分,炒,研)


水煎服。一剂而胞衣自下矣。夫补中益气汤乃提气之药也,並非推送之剂,何以能降胞衣如此之速也? 然而浊气之下降者,由於清气之不升也;提其气则清升而浊降,浊气降则腹中所存之物,即无不隨浊气而尽降, 正不必再用推送之法也。况又加莱菔子数分,能理浊气,不至两相扦格,所以奏功之奇也。


--------------------------------------------------------------------------------正产气虚血晕
妇人甫产儿后,忽然眼目昏花,呕恶欲吐,中心无主,或神魂 外越,恍若天上行云,人以为恶血冲心之患也,谁知是气虚欲脱而 然乎!盖新产之妇,血必尽倾,血室空虚,止存几微之气;倘其人 阳气素虚,不能生血,心中之血,前已荫胎,胎墮而心中之血亦隨 胎而俱墮,心无血养,所赖者几微之气以固之耳。今气又虚而欲脱 ,所剩残血,不能归经,而成血晕之症矣。治法必须大补气血,断 不可单治血晕也;或疑血晕是热血上冲,而更补其血,不愈助其上 冲之势乎?不知新血不生,旧血不散,补血以生新血,正活血以逐 旧血也。然血有形之物,难以速生,气乃无形之物,易於迅发,补 气以生血,尤易於补血以生血耳。方用补气解晕汤。 人参(一两) 生黄耆(一两) 当归(一两,不酒洗)
黑芥穗(三钱) 姜炭(一钱)


水煎服。一剂而晕止,二剂而心定,三剂而血生,四剂而血旺 ,再不晕矣。此乃解晕之圣药,用参、耆以补气,使气壮而生血也 ;用当归以补血,使血旺而养气也。气血两旺,而心自定矣。用荆 芥炭引血归经,用姜炭以行瘀引阳,痰血去而正血归,不必解晕而 晕自解矣。一方之中,药止五味,而其奏功之奇而大如此,其神矣乎。


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正产血晕不语
产妇有子方下地,即昏晕不语,此气血两脱也,本在不救;然 救之得法,亦有能生者。当斯之时,急用银针刺其眉心,得血出则 语矣。然后以人参一两煎汤灌之,无不生者;即用黄耆二两,当归 一两,名当归补血汤,煎汤一碗灌之亦得生。万不可於二方之中, 轻加附子。盖附子无经不达,反引气血之药,走而不守,不能专注 於胞胎,不若人参、归、耆直救其气血之绝,聚而不散也。盖产妇 昏晕,全是血室空虚,无以养心,以致昏晕。舌为心之苗,心既无 主,而舌又安能出声耶?夫眉心之穴,上通於脑,下通於舌,而其 系则连於心,刺其眉心,则脑与舌俱通,而心之清气上升,则瘀血 自然下降矣,然后以参、耆、当归之能补气生血者,煎汤灌之,则 气与血接续,又何至於死亡乎!虽单用参、耆、当归亦有能生者, 然终不若先刺眉心之为更妙。世人但知灸眉心之法,不知刺更胜於 灸,盖灸法缓而刺法急,缓则难於救绝,急则易於回生,所谓“急 则治其標,缓则治其本”者,此也。
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正产败血攻心晕狂
妇人有产后二、三日,发热,恶露不行,败血攻心,狂言呼叫 ,甚欲奔走,拿提不定,人以为邪热在胃之过,谁知是血虚心不得 养而然乎!夫产后之血,尽隨胞胎而外越,则血室空虚,臟腑皆无 血养,只有心中之血,尚存几微,以护心君。而臟腑失其所养,皆 欲取给於心;心包为心君之宰相,拦绝各臟腑之气,不许入心,始 得心神安静,是护心者全藉心包之力也。使心包亦虚,不能障心, 而各臟腑之气遂直入於心,以分取乎心血,心包情急,既不能內顾 其君,又不能外御乎眾,於是大声疾呼,而其跡象反近於狂悖,有 无可如何之势,故病状似热而实非热也。治法须大补心中之血,使 各臟腑分取以自养,不得再扰乎心,则心藏泰然,而心包亦安矣。 方用安心汤。

当归(二两) 川芎(一两) 生地(五钱,炒)
丹皮(五钱,炒) 生蒲黄(二钱) 干荷叶(一片,引)


水煎服。一剂而狂定,恶露亦下矣。此方用芎、归以养血,何 以又用生地、丹皮之凉血,似非产后所宜?不知恶露所以奔心,原 因虚热相犯,於补中凉之,而凉不为害,况益之以荷叶,七窍相通 ,引邪外出,不惟內不害心,且佐蒲黄以分解乎恶露也。但只可暂 用以定狂,不可多用以取咎也。谨之慎之。

服药后狂定,宜服加味生化汤,当归(酒洗)一两一钱、川芎 三钱、桃仁(研)钱半、荆芥穗(炒炭)一钱、丹皮钱半,服四剂妙。


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正产肠下
产妇肠下,亦危症也,人以为儿门不关之故,谁知是气虚下陷 而不能收乎!夫气虚下陷,自宜用升提之药,以提其气。然新产之 妇,恐有瘀血在腹,一旦提气,並瘀血升腾於上,则冲心之患,又 恐变出非常,是气又不可竟提也。气既不可竟提,而气又下陷,將 用何法以治之哉?盖气之下陷者,因气之虚也,但补其气,则气旺 而肠自升举矣。惟是补气之药少,则气力薄而难以上升,必须以多 为贵,则阳旺力强,断不能降而不升矣。方用补气升肠饮。

人参(一两,去芦) 生黄耆(一两) 当归(一两,酒洗)
白朮(五钱,土炒) 川芎(三钱,酒洗) 升麻(一分)


水煎服。一剂而肠升矣。此方纯於补气,全不去升肠,即如用 升麻一分,亦不过引气而升耳。盖升麻之为用,少则气升,多则血 升也,不可不知。又方用萆麻仁四十九粒捣涂顶心以提之,肠升即 刻洗去,时久则恐吐血,此亦升肠之一法也。


产后
产后少腹疼
妇人产后少腹疼痛,甚则结成一块,按之愈疼,人以为儿枕之 疼也,谁知是瘀血作祟乎!夫儿枕者,前人谓儿头枕之物也。儿枕 之不疼,岂儿生不枕而反疼,是非儿枕可知矣。既非凡枕,何故作 疼?乃是瘀血未散,结作成团而作疼耳。凡此等症,多是壮健之妇 血有余,而非血不足也。似乎可用破血之药;然血活则瘀自除,血 结则瘀作祟;若不补血而反败血,虽瘀血可消,毕竟耗损难免,不 若於补血之中,以行逐瘀之法,则气血不耗,而瘀亦尽消矣。方用 散结定疼汤。

当归(一两,酒洗) 川芎(五钱,酒洗) 丹皮(二钱,炒)
益母草(三钱) 黑芥穗(二钱) 乳香(一钱,去油)
山查(十粒,炒黑) 桃仁(七粒,泡去皮尖,炒,研)


水煎。服一剂而疼止而愈,不必再剂也。此方逐瘀于补血之中 ,消块於生血之內,妙在不专攻疼痛,而疼痛止。彼世人一见儿枕 之疼,动用元胡、苏木、蒲黄、灵脂之类以化块,又何足论哉! 妇人产后少腹疼痛,按之即止,人亦以为儿枕之疼也,谁知是 血虚而然乎!夫产后亡血过多,血室空虚,原能腹疼,十妇九然。 但疼有虚实之分,不可不辨;如燥糠触体光景,是虚疼而非实疼也 。大凡虚疼宜补,而产后之虚疼,尤宜补焉。惟是血虚之疼,必须 用补血之药,而补血之味,多是润滑之品,恐与大肠不无相碍;然 产后血虚,肠多干燥,润滑正相宜也,何碍之有。方用肠寧汤。

当归(一两,酒洗) 熟地(一两,九蒸) 人参(三钱)
麦冬(三钱,去心) 阿胶(三钱,蛤粉炒) 山药(三钱,炒)
续断(二钱) 甘草(一钱) 肉桂(二分,去粗,研)


水煎服。一剂而疼轻,二剂而疼止,多服更宜。此方补气补血 之药也;然补气而无太郁之忧,补血而无太滯之患,气血既生,不 必止疼而疼自止矣。


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产后气喘
妇人产后气喘,最是大危之症,茍不急治,立刻死亡,人只知 是气血之虚也,谁知是气血两脱乎!夫既气血两脱,人將立死,何 又能作喘?然此血將脱,而气犹未脱也。血將脱而气欲挽之,而反 上喘,如人救溺,援之而力不胜,又不肯自安於不救,乃召号同志 以求助,故呼声而喘作,其症虽危,而可救处正在能作喘也。盖肺 主气,喘则肺气似盛而实衰,当是之时,血將脱而万难骤生,望肺 气之相救甚急;而肺因血失,止存几微之气,自顾尚且不暇,又何 能提挈乎血,气不与血俱脱者几希矣,是救血必须补气也。方用救 脱活母汤。

人参(二两) 当归(一两,酒洗) 熟地(一两,九蒸)
枸杞子(五钱) 山萸(五钱,蒸,去核) 麦冬(一两,去心)
阿胶(二钱,蛤粉炒) 肉桂(一钱,去粗,研) 黑芥穗(二钱)
水煎服。一剂而喘轻,二剂而喘减,三剂而喘定,四剂而全愈 矣。此方用人参以接续元阳,然徒补其气而不补其血,则阳燥而狂 ,虽回生於一时,亦旋得旋失之道;即补血而不补其肝肾之精,则 本原不固,阳气又安得而续乎!所以又用熟地、山萸、枸杞之类, 以大补其肝肾之精,而后大益其肺气,则肺气健旺,升提有力矣。 特虑新产之后,用补阴之药,腻滯不行,又加肉桂以补命门之火, 便火气有根,助人参以生气,且能运\化地黄之类,以化精生血。若 过於助阳,万一血隨阳动瘀而上行,亦非保全之策,更加荆芥以引 血归经,则肺气安而喘速定,治几其神乎。


--------------------------------------------------------------------------------产后恶寒身颤
妇人产后恶寒恶心,身体颤,发热作渴,人以为产后伤寒也, 谁知是气血两虚,正不敌邪而然乎;太凡人之气不虚,则邪断难入 。产妇失血既多,则气必大虚,气虚则皮毛无卫,邪原易入,正不 必户外之风来袭体也,即一举一动,风即可乘虚而入之。然产后之 妊,风易入而亦易出。凡有外邪之感,俱不必袪风,况产妇之恶寒 者,寒由內生也。发热者,热由內弱也;身颤者,颤由气虚也。治 其內寒,而外寒自散;治其內弱,而外热自解;壮其元阳,而身颤 自除。方用十全大补汤。 人参(三钱) 白朮(三钱,土炒) 茯苓(三钱,去皮)
甘草(一钱,炙) 川芎(一钱,酒洗) 当归(三钱,酒洗)
熟地(五钱,九蒸) 白芍(二钱,炒) 黄耆(一两,生用)
肉桂(一两,去粗,研)


水煎服。一剂而诸病悉愈。此方但补气与血之虚,而不去散风 与邪之实,正以正足而邪自除也,况原无邪气乎!所以奏功之捷也。 宜连服数剂,不可只服一剂。


--------------------------------------------------------------------------------产后恶心呕吐
妇人产后恶心欲呕,时而作吐,人皆曰胃气之寒也,谁知是肾 气之寒乎!夫胃为肾之关,胃之气寒,则胃气不能行於肾之中;肾 之气寒,则肾气亦不能行於胃之內,是肾与胃不可分而两之也。惟 是产后失血过多,必致肾水干涸,肾水涸应肾火上炎,当不至胃有 寒冷之虞,何故肾寒而胃亦寒乎?盖新产之余,水乃遽然涸去,虚 火尚不能生,火既不生,而寒之象自现。治法宜补其肾中之火,然 火无水济,则火在水上,未必不成火动阴虚之症;必须於水中补火 ,肾中温胃,而后肾无太热之患,胃有既济之欢也。方用温肾止呕汤。

熟地(五钱,九蒸) 巴戟(一两,盐水浸) 人参(三钱)
白朮(一两,土炒) 山萸(五钱,蒸,去核) 炮姜(一钱)
茯苓(二钱,去皮) 橘红(五分,姜汁洗) 白蔻(一粒,研)


水煎服。一剂而呕吐止,二剂而不再发,四剂而全愈矣。此方 补肾之药,多於治胃之品,然而治肾仍是治胃也。所以肾气升腾, 而胃寒自解,不必用大热之剂,温胃而袪寒也。

服此方必待恶露尽后. 若初产一、二日之內恶心欲呕,乃恶露 上冲,宜服加味生化汤:全当归一两(酒洗)、川芎二钱、炮姜一 钱、东查炭二钱、桃仁一钱(研,用无灰黄酒一鍾,水三鍾同煎)。
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产后血崩
少妇产后半月,血崩昏晕,人皆曰恶血冲心也,谁知是不慎房 幃之过乎!夫产后业逾半月,虽不日比初产之二、三日,而气血初 生,尚未全復,即血路已净,而胞胎之损伤未痊,断不可轻於一试 ,以重伤其门户。气血初復,不知慎养,致血崩昏晕,是心肾两伤 ,不特胞胎产门户已也。精泄神脱,舍大补其气与血,別无良法也 。方用救败求生汤。

人参(二两) 当归(二两,酒洗) 白朮(二两,土炒)
白朮(二两,土炒) 九蒸熟地(一两) 山萸(五钱,蒸)
山药(五钱,炒) 枣仁(五钱,生用) 附子(一分或一钱,自制)
水煎服。一剂而神定,二剂而晕止,三剂而血亦止矣。倘一服 见效,连服三、四剂,减去一半,再服十剂,可庆更生。此方补气 以回元阳於无何有之乡,阳回而气回,自可摄血以归神,生精而续 命矣。

亦有中气素虚,产后顷刻血崩不止,气亦隨之而脱。此至危之 证,十常不救者八、九,惟用独参汤尚可救活一、二。辽人参去芦 五钱,打碎,急煎,迟则气脱不及待矣。煎成徐徐灌之,待气回再 煎一服灌之。其余治法参看血崩门。但产后不可用杭芍炭以及诸凉 药。然此证皆係临产一、二日前入房所致,戒之!


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产后手伤胞胎淋漓不止
妇人有生产之时,被稳婆手入产门,损伤胞胎,因而淋漓不止 ,欲少忍须臾而不能,人谓胞破不能再补也,孰知不然。夫破伤皮 肤,尚可完补,岂破在腹內者,独不可治疗?或谓破在外可用药外 治,以生皮肤;破在內,虽有灵膏,无可救补,然破之在內者,外 治虽无可施力,安必內治不可奏功乎!试思疮伤之毒,大有缺陷, 尚可服药以生肌肉,此不过收生不谨;小有所损,並无恶毒,何难 补其缺陷也。方用完胞饮。

人参(一两) 白朮(十两,土炒) 茯苓(三钱,去皮)
生黄耆(五钱) 当归(一两,酒炒) 川芎(五钱)
白芨末(一钱) 红花(一钱) 益母草(三钱)
桃仁(十粒,泡炒,研)
用猪羊胞一个,先煎汤,后煎药,飢服十剂全愈。夫胞损宜用 补胞之药,何以反用补气血之药也?盖生产本不可手探试,而稳婆 竟以手探,胞胎以致伤损,则难产必矣。难产者,因气血之虚也。 产后大伤气血,是虚而又虚矣,因虚而损,復因损而更虚,若不补 其气与血,而胞胎之破,何以奏功乎!今之大补其气血者,不啻飢 而与之食,渴而与之饮也,则精神大长,气血再造,而胞胎何难补 完乎,所以旬日之內便成功也。


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产后四肢浮肿
产后四肢浮肿,寒热往来,气喘咳嗽,胸隔不利,口吐酸水, 两胁疼痛,人皆曰败血流於经络,渗於四肢,以致气逆也,谁知是 肝肾两虚,阴不得出之阳乎!夫产后之妇,气血大亏,自然肾水不 足,肾火沸腾;然水不足则不能养肝,而肝木大燥,木中乏津,木 燥火发,肾火有党,子母两焚,火焰直冲,而上克肺金,金受火刑 ,力难制肝,而咳嗽喘满之病生焉;肝火既旺而下克脾土,土受木 刑,力难制水,而四肢浮肿之病出焉。然而肝木之火旺,乃假象而 非真旺也。假旺之气,若盛而实不足,故时而热时而寒,往来无定 ,乃隨气之盛衰以为寒热,而寒非真寒,热亦非真热,是以气逆於 胸隔之间而不舒耳。两胁者,肝之部位也。酸者,肝之气味也。吐 酸胁疼痛,皆肝虚而肾不能荣之象也。治法宜补血以养肝,补精以 生血,精血足而气自顺,而寒热咳嗽浮肿之病悉退矣。方用转气汤。

人参(三钱) 茯苓(三钱,去皮) 白朮(三钱,土炒)
当归(五钱,酒洗) 白芍(五钱,酒炒) 熟地(一两,九蒸)
山萸(三钱,蒸) 山药(五钱,炒) 芡实(三钱,炒)
柴胡(五分) 故纸(一钱,盐水炒)


水煎服。三剂效,十剂痊。此方皆是补血补精之品,何以名为 转气耶?不知气逆由於气虚,乃是肝肾之气虚也。补肝肾之精血, 即所以补肝肾之气也。盖虚则逆,旺则顺,是补即转也;气转而各 症尽愈,阴出之阳,则阴阳无扦格之虞矣。

方妙不可加减。白芍宜炒炭用。


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产后肉线出
妇人有产后水道中出肉线一条,长二、三尺,动之则疼痛欲绝 ,人以为胞胎之下坠也,谁知是带脉之虚脱乎!夫带脉束于任督之 间,任脉前而督脉后,二脉有力,则带脉坚牢;二脉无力,则带脉 崩坠。产后亡血过多,无血以养任督,而带脉崩坠,力难升举,故 隨溺而隨下也。带脉下垂,每每作痛於腰脐之间,况下坠者而出於 产门之外,其失於关键也更甚,安得不疼痛欲绝乎!方用两收汤。

人参(一两) 白朮(二两,土炒) 川芎(三钱,酒洗)
九蒸熟地(二两) 山药(一两,炒) 山萸(四钱,蒸)
芡实(五钱,炒) 扁豆(五钱,炒) 巴戟(三钱,盐水浸)
杜仲(五钱,炒黑) 白果(十枚,捣碎)


水煎。服一剂而收半,二剂而全收矣。此方补任督而仍补腰脐 者,盖以任督连於腰脐也。补任督而不补腰脐,则任督无助,而带 脉何以升举?惟两补之,则任督得腰脐之助,带脉亦得任督之力而 收矣。 此方凡肾虚、腰痛、遗尿皆可治,甚勿轻忽。


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产后肝痿
妇人产后阴户中垂下一物,其形如帕,或有角、或二歧,人以 为产颓也,谁知是肝痿之故乎!夫产后何以成肝痿也?盖因产前劳 役过伤,又触动怪怒,以致肝不藏血,血亡过多,故肝之脂膜隨血 崩坠,其形似子宫,而实非子宫也。若是子宫之下坠,状如茄子, 只到产门,而产不能越出於产门之外。惟肝之脂膜往往出产门外者 ,至六、七寸许,且有粘席干落一片,如手掌大者,如是子宫坠落 ,人立死矣,又安得而復生乎!治法宜大补其气与血,而少加升提 之品,则肝气旺而易生,肝血旺而易养,肝得生养之力,而脂膜自 收。方用收膜汤。

生黄耆(一两) 人参(五钱) 白朮(五钱,土炒)
当归(三钱,酒洗) 升麻(一钱) 白芍(五钱,酒炒焦)
水煎服。一剂即收矣。或疑产后禁用白芍,恐伐生气之源,何 以频用之而奏功也?是未读仲景之书者,嗟乎!白芍之在产后不可 频用者,恐其收敛乎瘀也;而谓伐生气之源,则误矣。况病之在肝 者,尤不可以不用;且用之於大补气血之中,在芍药亦忘其为酸收 矣,又何能少有作祟者乎!矧脂膜下坠,正藉酸收之力,助升麻以 提升气血,所以奏功之捷也。

收肝膜全赖白芍之功,不可用炭。


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产后气血两虚乳汁不下
妇人产后绝无点滴之乳,人以为乳管之闭也,谁知是气与血之 两涸乎!夫乳乃气血之所化而成也,无血固不能生乳汁,无气亦不 能生乳汁,然二者之中,血之化乳,又不若气之所化为尤速。新产 之妇,血已大亏,血本自顾不暇,又何能以化乳?乳全赖气之力, 以行血而化之也。今产后数目,而乳不下点滴之汁,其血少气衰可 知。气旺则乳汁旺,气衰则乳汁衰,气涸则乳汁亦涸,必然之势也 。世人不知大补气血之妙,而一味通乳,岂知无气则乳无以化,无 血则乳无以生。治法宜补气以生血,而乳汁自下,不必利窍以通乳 也。方名通乳丹。

人参(一两) 生黄耆(一两) 当归(二两,酒洗)
麦冬(五钱,去心) 木通(三分) 桔梗(三分)
七孔猪蹄(二个,去爪壳)


水煎服。二剂而乳如泉涌矣。此方专补气血以生乳汁,正以乳 生於气血也。产后气血涸而无乳,非乳管之闭而无乳者可比。不去 通乳而名通乳丹,亦因服之乳通而名之;今不通乳而乳生,即名生 乳丹亦可。


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产后郁结乳汁不通
少壮之妇,於生产之后,或闻嫌誶,遂致两乳胀满疼痛,乳汁 不通,人以为阳明之火热也,谁知是肝气之郁结乎!夫阳明属胃, 乃多气多血之府也。乳汁之化,原属阳明,然阳明属土,壮妇产后 ,虽云亡血,而阳明之气,实未尽衰,必得肝木之气以相通,始能 化成乳汁,未可全责之阳明也。盖乳汁之化,全在气而不在血。今 产后数日,宜其有乳,而两乳胀满作痛,是欲化乳而不可得,非气 郁而何?明明是羞愤成郁,土木相结,又安能化乳而成汁也。治法 宜大舒其肝木之气,而阳明之气血自通,而乳亦通矣,不必专去通 乳也。方名通肝生乳汤。

白芍(五钱,醋炒) 当归(五钱,酒洗) 白朮(五钱,土炒)
熟地(三分) 甘草(三分) 麦冬(五钱,去心)
通草(一钱) 柴胡(一钱) 远志(一钱)


水煎服。一剂即通,不必再服也。

麦冬用小米炒,不惟不寒胃,且得米味一直引入胃中;而化乳愈速。


产后总论
产前后方症宜忌
凡病起於血气之衰,脾胃之虚,而产后尤甚。是以丹溪先生论 产后,必大补气血为先,虽有他症,以末治之,斯言尽治产之大旨 。若能扩充立方,则治产可无过矣,夫产后忧、惊、劳、倦,气血 暴虚,诸症乘虚易入,如有气毌专耗散,有食毌专消导;热不可用 芩、连,寒不可用桂、附;寒则血块停滯,热则新血崩流。

至若中虚外感,见三阳表症之多,似可汗也,在产后而用麻黄,则重竭其 阳;见三阴里症之多,似可下也,在产后而用承气,则重亡阴血。 耳聋胁痛,乃肾虚恶露之停,休用柴胡。譫语出汗,乃元弱似邪之 症,非同胃实。厥由阳气之衰,无分寒热,非大补不能回阳而起弱 。痉因阴血之亏,不论刚柔,非滋荣不能舒筋而活络,乍寒乍热, 发作无期,症似疟也,若以疟治,迁延难愈。言论无伦,神不守舍 ,病似邪也,若以邪治,危亡可待。

去血过多而大便燥结,肉从蓉加於生化,非润肠承气之能通,去汗过多而小便短涩,六君子倍加 参,耆,必生津助液之可利。加参生化汤频服,救产后之危;长生 活命丹屡用,苏绝谷之人。颓疝脱肛,多是气虚下陷,补中益气之 方。
口噤拳挛,乃因血燥类风,加参生化之剂。
产户入风而痛甚, 服宜羌活养荣汤。玉门伤凉而不闭,洗宜〔虫麻〕儿黄硫散。怔忡 惊悸,生化汤加以定志。
似邪恍惚,安神丸助以归脾。因气而闷满 虚烦,生化汤加木香为佐。
因食而噯酸恶食,六君子加神曲、麦芽 为良。
苏木、莪朮,大能破血;青皮、枳壳,最消满胀。

一应耗气 破血之剂,汗吐宣下之法,止可施诸壮实,岂宜用於胎产。大抵新 产后,先问恶露如何,块痛末除,不可遽加参朮;腹中痛止,补中 益气无疑。至若亡阳脱汗,气虚喘促,频服加参生化汤,是从权也 。又如亡阴火热,血崩厥晕,速煎生化原方,是救急也。王太仆云 :「治下补下,治以急缓,缓则道路达而力微,急则气味厚而为重 。」故治产当遵丹溪而固本,服法宜效太仆以频加。凡付生死之重 寄,须著意於极危;欲求俯仰之无亏,用存心于爱物。此虽未尽产 症之详,然所闻一症,皆援近乡治验为据,亦未必无小补云。
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正产
正产者,有腹或痛或止,腰胁酸痛;或势急而胞未破,名弄胎 ,服八珍汤加香附自安。有胞破数日而痛尚缓,亦服上药俟之。


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伤产
伤产者,胎未足月,有所伤动,或腹痛脐痛,或服催生药太早 ,或产母努力太过,逼儿错路,不能正产,故临月必举动从容,不 可多睡饱食饮酒,但觉腹中动转,即正身仰臥,待儿转顺,与其临 时费力,不如先时慎重。


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调产
调产者,产母帖月,择稳婆、办器用、备参药,产时不可多人喧闹,二人扶身,或凭物站。心烦,用滚水调白蜜一匙,独活汤更 妙;或飢,服糜粥少许,勿令飢渴。有生息末顺者,只说有双胎,或胎衣不下,勿令产母惊恐。


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催生
催生者,因坐草太早,困倦难产,用八珍汤,稍佐以香附、乳香,以助血气。胞衣早破,浆血己干,亦用八珍汤。
--------------------------------------------------------------------------------冻产
冻产者,天寒血气凝滯,不能速生,故衣裳宜厚,产室宜暖,背心下体尤要。
--------------------------------------------------------------------------------热产
热产者,暑月宜温凉得宜。若产室人眾,热气蒸逼,致头痛面赤昏晕等症,宜饮清水少许以解之。然风雨阴凉,亦当避之。


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横产
横产者,儿居母腹,头上足下,产时则头向下,产母若用力逼 之,胎转至半而横,当令产母安然仰臥,令其自顺。稳婆以中指挟其肩,勿便脐带羈绊。用催生药,努力即生。 当归、紫苏各三钱,长流水煎服即下。
◎一方,用好京墨磨服之即下。
◎一方,用益母草六两浓煎,加童便一大杯调服即下。


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盘肠产
盘肠产者,产则子肠先出,然后生子,其肠或未收,以萆麻子 四十九粒,研碎涂头上,肠收,急急洗去,迟则有害。又方,止用 四十粒,去皮研为膏,涂顶中,收即拭之。


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难产
难产者,交骨不开,不能生产也,服加味芎归汤,良久即下。

小川芎(一两) 当归(一两) 败龟版(一个,酒炙)
妇人发灰(一握)
水一鍾,煎七分服。
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死产
死产者,子死腹中也。验母舌青黑,其胎已死。先用平胃散一 服,酒水各一鍾,煎八分,投朴硝煎服,即下,用童便亦好,后用 补剂调理。


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下胞
胞衣不下,用滚酒送下失笑散一剂,或益母丸,或生化汤送鹿 角灰一钱,或以产母发入口作吐,胞衣即出。有气虚不能送出者, 腹必胀痛,单用生化汤。

全当归(一两) 川芎(三钱) 白朮(一钱)
香附(一钱)


加人参三钱更妙,用水煎服。
一方,用萆麻子二两,雄黄二钱,研膏,涂足下涌泉穴,衣下,急速洗去。

◎平胃散:

南苍朮(米泔水浸炒) 厚朴(姜炒) 陈皮、炙草各二钱


共为粗末,或水煎,或酒煎,煎成时加朴硝二钱,再煎一二沸,温服。

◎失笑散:
五灵脂 蒲黄


俱研为细末,每服三钱,热酒下。


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断脐
断脐,必以绵裹咬断为妙。如遇天寒,或因难产,母子劳倦, 宜以大麻油纸拈,徐徐烧断,以助元气,虽儿已死,令暖气入脐, 多得生,切勿以刀断之。

◎滑胎散:临月常服数剂以便易生
当归(三、五钱) 川芎(五、七钱) 杜仲(二钱)
熟地(三钱) 枳壳(七分) 山药(二钱)
水二鍾,煎八分,食前温服。如气体虚弱人,加人参、白朮、隨宜服之;如便实多滯者,加牛膝二钱。


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治产秘验良方
治横生逆产,至数日不下,一服即下;有未足月,忽然胎动, 一服即安;或临月先服一服,保护无虞,更能治胎死腹中,及小产 伤胎无乳者,一服即如原体。 全当归(一钱五分) 川芎(一钱五分) 川贝母(一钱,去心)
荆芥穗、黄耆(各八分) 厚朴(姜炒) 蘄艾、红花(各七分)
菟丝子(一钱二分) 甘草(五分) 羌活(六分,面炒)
枳壳(六分,面炒)/TD》 白芍(一钱二分,冬月不用)
上十三味,只用十二味,不可加减。安胎去红花;催生去蘄艾,用井水鍾半,姜三片为引,热服,渣用水一鍾煎半鍾热服。如不好,再用水一鍾煎半鍾,服之即效,不用二剂。
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催生兔脑丸
治横生逆产神效。
腊月兔脑髓(一个) 母丁香(一个) 乳香(一钱,另研)
麝香(一分)


兔脑为丸,芡实大,阴干密封,用时以温酒送下一丸。


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夺命丹
临产未产时,目翻口噤,面黑唇青,口中吐沫,命在须臾。若 脸面微红,子死母活,急用:
蛇退、蚕故子(烧灰不存性) 发灰(一钱) 乳香(五分)
共为细末,酒下。
◎加味芎归汤: 治子宫不收,产后不闭

人参(二钱) 黄耆(一钱) 当归(二钱)
升麻(八分) 川芎(一钱) 炙草(四分)
五味子(十五粒)
再不收,加半夏八分,白芍八分酒妙。


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新产治法
生化汤先连进二服。若胎前素弱妇人,见危症热症墮胎,不可 拘帖数,服至病退乃止。若产时劳甚,血崩形脱,即加人参三、四 钱在內,频服无虞。若气促亦加人参,加参於生化汤者,血块无滯 ,不可以参为补而弗用也。有治产不用当归者,见偏之甚。此方处 置万全,必无一矢。世以四物汤治产,地黄性寒滯血,芍药微酸无 补,伐伤生气,误甚。


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产后用药十误
一因气不舒而误用耗气顺气等药,反增饱闷,陈皮用至五分,禁枳实、厚朴;
二因伤气而误用消导,反损胃气,至绝谷,禁枳壳、大黄、蓬、棱、曲、朴;
三因身热而误用寒凉,必致损胃增热,禁芩、连、梔、柏、升柴;
四因日內未曾服生化汤,勿用参、耆、朮,以致块痛不消;
五毌用地黄以滯恶露;
六毌用枳壳、牛膝、枳实以消块;
七便秘,毌用大黄、芒硝;
八毌用苏木、棱、蓬以行块,芍药能伐气,不可用;
九毌用山查汤以攻块定痛,而反损新血;
十毌轻服济坤丹以下胎下胞。
产后危疾诸症,当频服生化汤,隨症加减,照依方论。


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产后寒热
凡新产后,荣卫俱虚,易发寒热;身痛腹痛,决不可妄投发散之 剂,当用生化汤为主,稍佐发散之药。产后脾虚,易於停食,以致身 热,世人见有身热,便以为外感,遽然发汗,速亡甚矣,当於生化汤 中加扶脾消食之药。大抵产后先宜补血,次补气。若偏补气而专用参 耆,非善也。产后补虚,用参、耆、芎、归、白朮、陈皮、炙草,热 轻则用茯苓淡渗之药,其热自除,重则加干姜。或云大热而用姜何也 ?曰此热非有余之热,乃阴虚內生热耳。盖干姜能人肺分,利肺气, 又能入肝分,引眾药生血,然必与阴血药同用之。产后恶寒发热腹痛 者,当主恶血;若腹不痛,非恶血也。   产后寒热,口眼歪邪,此乃气血虚甚,以大补为主,左手脉不足 ,补血药多於补气药;右手脉不足,补气药多於补血药,切不可用小 续命等发散之药。


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胎前患伤寒疫症疟疾墮胎等症
胎前或患伤寒、疫症、疟疾,热久必致墮胎,墮后愈增热,因热 消阴血,而又继产失血故也。治者甚勿妄论伤寒,疟疫未除,误投梔 子鼓汤、柴、芩、连、柏等药。虽或往来潮热,大小便秘,五苓、承 气等药,断不可用。只重产轻邪,大补气血,频服生化汤。如形脱气 脱,加生脉散以防血晕。盖川芎味辛能散,干姜能除虚火,虽有便秘 烦渴等症,只多服生化汤,自津液生而二便通矣。若热用寒剂,愈虚 中气,误甚。
产后诸证治法
血块
此症勿拘古方,妄用苏木、蓬、棱,以轻人命。其一应散血方、破血药,俱禁用。虽山查性缓,亦能害命,不可擅用,惟生化汤係血块圣药也。

◎生化汤原方:
当归(八钱) 川芎(三钱) 桃仁(十四粒,去皮尖,研)
黑姜(五分) 炙草(五分)
用黄酒,童便各半,煎服。


又益母丸、鹿角灰,就用生化汤送下一钱,外用烘热衣服,暖和 块痛处,虽大暑亦要和暖块痛处。有气不运\而晕迷厥,切不可妄说恶 血抢心,只服生化汤为妙。俗有生地、牛膝行血;山棱、蓬朮败血; 山查、沙糖消块;蘄艾、椒酒定痛,反致昏晕等症,切不可妄用。二 、三、四日內,觉痛减可揉,乃虚痛也,宜加参生化汤。   如七日內,或因寒凉食物,结块痛甚者,加入肉佳八分(一作三 分)於生化汤內。如血块末消,不可加参、耆,用之则痛不止。总之 ,慎勿用峻利药,勿多饮姜椒艾酒,频服生化汤,行气助血,外用热 衣以暖腹。如用红花以行之,苏木、牛膝以攻之,则误。其胎气胀, 用乌药、香附以顺之;枳壳、厚朴以舒之,甚有青皮、枳实、苏子以 下气定喘;芩、连、梔子、黄柏以退热除烦。至於血结更甚,反用承 气汤下之而愈结;汗多小便短涩,反用五苓散通之而愈秘,非徒无益 ,而又害之也。 凡几生下,或停血不下,半月外尚痛,或外加肿毒,高寸许,或 身热,减饮食,倦甚,必用生化汤加三棱、蓬朮、肉桂等,攻补兼治 ,其块自消。如虚甚,食少泄泻,只服此帖定痛,且健脾胃,进食止 泻,然后服消块汤。

◎加味生化汤:治血块日久不消,半月后方可用。
川芎(一钱) 当归(三钱) 肉姜(四分)
桃仁(十五粒) 三棱(醋炒,六分) 元胡(六分)
肉桂(六分) 炙草(四分)


--------------------------------------------------------------------------------血晕
分娩之后,眼见黑花,头眩昏晕,不省人事者:一因劳倦甚而气 竭神昏;二因大脱血而气欲绝;三因痰火乘虚泛上而神不守。当急服 生化汤二、三帖,外用韭菜细切,纳有嘴瓶中,用滚醋二鍾冲入瓶內 ,急冲产母鼻中,即醒。若偏信古方,认为恶血抢心,而轻用散血之 剂;认为疫火,而用无补消降之方,误甚矣。   如晕厥牙关紧闭,速煎生化汤,挖开口,將鹅毛探喉,酒盏盛而 灌之。如灌下腹中渐温暖,不可拘帖数,外用热手在单衣上,从心揉 按至腹,常热火暖之,一两时,服生化汤四帖完,即神清。始少缓药 ,方进粥,服至十服而安。故犯此者,速灌药火暖,不可弃而不救。 若在冬月,妇人身欠暖,亦有大害,临产时必预煎生化汤,预烧秤鍾 硬石子,候儿下地,连服二、三帖。又产妇枕边,行醋韭投醋瓶之法 ,决无晕症。又儿生时,合家不可喜子而慢母,产母不可顾子忘倦, 又不可产讫即臥,或忿怒逆气,皆致血晕,滇之,慎之!

◎加味生化汤:治产后三血晕症。
川芎(三钱) 当归(六钱) 黑姜(四分)
桃仁(十粒) 炙草(五分) 荆芥(四分,炒黑)
大枣,水煎服。
劳倦甚而晕,及血崩气脱而聋,並宜速灌两服。如形色脱,或汗 出而脱,皆急服一帖,即加人参三、四钱,(一加肉桂四分),决不 可疑参为补而缓服。痰火乘虚泛上而晕,方內加橘红四分。虚甚加人 参二钱。肥人多痰,再加竹沥七分,姜汁少许,总不可用棱朮破血等 方。其血块痛甚,兼送益母丸,或鹿角灰、或元胡散,或独胜散、上 消血块方,服一服即效,不必易方,从权救急。

◎加参生化汤:治产后形色脱晕,或汗多脱晕。
人参(三钱,有倍加至五钱者) 川芎(二钱) 当归(五钱)
炙草(四分) 桃仁(十粒) 炮姜(四分)
大枣,水煎服。


脉脱形脱,將绝之症,必服此方,加参四、五钱,频频灌之。 产后血崩、血晕、兼汗多,宜服此方。无汗不脱,只服本方,不必 加参。左尺脉脱,亦加参。此方治产后危急诸症,可通用,一昼一 夜,必须服三、四剂,若照常症服,岂能接將绝之气血,扶危急之 变症耶!产后一、二日,血块痛虽未止,产妇气血虚脱,或晕或厥 、或汗多、或形脱,口气渐凉,烦渴不止,或气喘急,无论块痛, 从权用加参生化汤。病势稍退,又当减参,宜服生化汤。 加减法:血块痛甚加肉桂七分;渴加麦冬一钱,五味十粒;汗 多加麻黄根一钱。如血块不痛,加炙黄耆一钱以止汗;伤饭食面食 ,加炒神曲一钱,麦芽五分炒;伤肉食,加山查五个,砂仁四钱炒。
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厥症
妇人产有用力过多,劳倦伤脾,故逆冷而厥,气上胸满,脉去 形脱,非大补不可,岂钱数川芎、当归能回阳復神乎!必用加参生 化汤,倍参,进二剂,则气血旺而神自生矣,厥自止矣。若服药而 反渴,另有生脉散,独参代茶饮,救臟之燥。如四肢逆冷,又泄痢 类伤寒阴症,又难用四逆汤,必用倍参生化汤,加附子一片,可以 回阳止逆,又可以行参、归之力。立二方於下分先后。 ◎加参生化汤:治产后发厥,块痛未止,不可加耆、朮。
川芎(二钱) 当归(四钱) 炙草(五分)
炮姜(四分)(一作黑姜) 桃仁(十粒,去皮尖,研) 人参(二钱)
枣,水煎。进二服。
◎滋荣益气復神汤:治产后发厥,问痛块已除可服此方。人参(三钱) 黄耆(一两,蜜炙) 白朮(一钱,土炒)
当归(三钱) 炙草(四分) 陈皮(四分)
五味(十粒) 川芎(一钱) 熟地(一钱)
麦芽(一钱)
枣一枚,水煎服。


手足冷,加附子五分;汗多,加麻黄根一钱,熟枣仁一钱;妄 言妄见,加益智、柏子仁、龙眼肉;大便实,加肉从蓉二钱。大抵 产后晕眩二症相类。但晕在临盆,症急甚於厥,宜频服生化汤几帖 ,块化血旺,神清晕止;若多气促形脱等症,必加参、耆。厥在分 娩之后,宜倍参生化汤,止厥以復神,並补气血也,非如上偏补气 血而可愈也。要知晕有块痛,耆、朮不可加;厥症若无块痛,耆、 朮、地黄,並用无疑也。
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血崩
产后血大来,审血色之红紫,视形色之虚实。如血紫有块,乃 当去其败血也,止留作痛,不可论崩。如鲜红之血,乃是惊伤心不 能生血,怒伤肝不能藏血,劳伤脾不能统血,俱不能归经耳,当以 崩治,先服生化汤几帖,则行中自有补。若形脱汗多气促,宜服倍 参生化汤几帖以益气,非棕灰之可止者。如产后半月外崩,又宜升 举大补汤治之,此症虚极,服药平稳,未见速效,须二十帖后,诸 症顿除。

◎生血止崩汤:治产后血崩。
川芎(一钱) 当归(四钱) 黑姜(四分)
炙草(五分) 桃仁(十粒) 荆芥(五分,炒黑)
乌梅(五分,〔火段〕灰) 蒲黄(五分,炒)


枣,水煎。忌姜、椒、热物,生冷。凡止崩用荆芥,俱宜炒黑。 鲜红血大来,荆芥穗炒黑、白芷各五分。血竭形败,加参三、 四钱。汗多气促,亦加参三、四钱;无汗,形不脱,气促,只服生 化汤,多服则血自平。有言归、芎但能活血,甚误! ◎升举大补汤:滋荣益气。如有块动,只服前方,耆、朮勿用。
黄耆(四分) 白朮(四分) 陈皮(四分)
人参(二钱) 炙草(四分) 升麻(四分)
当归(二钱) 熟地(二钱) 麦冬(一钱)
川芎(一钱) 白芷(四分) 黄连(三分,炒)
荆芥穗(四分,炒黑)


汗多,加麻黄根一钱,浮麦炒一小撮;大便不通,加肉从蓉一 钱),禁用大黄。气滯,磨木香三分;痰,加贝母六分,竹沥姜汁 少许;寒嗽,加杏仁十粒,桔梗五分,知母一钱;惊,加枣仁、柏 子仁各一钱;伤饭,加神曲、麦芽各一钱;伤肉食,加山查、砂仁 各八分,俱加枣、水煎。身热不可加连、柏;伤食怒气,均不可专 用耗散无补药。凡年老虚人患崩,宜升举大补汤。

按症虚极,注中有“身热不可加连、柏”云云。后復神汤项下 注有宜用此汤“少佐黄连坠火”云云。设无火可坠,此方內並无热 药,无须反佐,恐黄连未可轻用,此处最宜详填。又注中寒嗽加有 知母,既係寒嗽,知母亦未可擅用。此条疑原刊“寒”字有误。


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气短似喘
因血脱劳甚,气无所恃,呼吸止息,违其常度,有认为痰火, 反用散气化痰之方,误人性命,当以大补血为主。如有块,不可用 参、耆、朮;无块,方可用本方,去桃仁,加熟地並附子一片;足 冷,加熟附子一钱,及参、朮、陈皮,接续补气养荣汤。

◎加参生化汤:治分娩后即患短气者。有块不可加耆、朮。
川芎(二钱) 当归(四钱) 炙草(五分)
黑姜(四分) 桃仁(十粒,去皮尖,研) 人参(二钱)
引加枣一枚,连进二、三帖后,再用后方。
◎补气养荣汤:治产后气短日,血块不痛,宜服此方。

黄耆(一钱) 白朮(一钱) 当归(四钱)
人参(三钱) 陈皮(四分) 炙草(四分)
熟地(二钱) 川芎(二钱) 黑姜(四分)


如手足冷,加熟附子一钱;汗多,加麻黄根一钱,浮麦一小撮 ;渴,加麦冬一钱,五味子十粒;大便不通,加肉从蓉一钱,麻仁 一撮;伤面饭,加炒神曲一钱,炒麦芽一钱;伤肉食,加山查、砂 仁各五分。

按麦芽有回乳之害,用看慎之!

黄耆、白朮一作各二钱。凡止汗用浮麦宜炒


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妄言妄见
由气血虚,神魂无依也,治当论块痛有无缓急。若块痛未除, 先服生化汤二、三帖,痛止,继服加参生化汤,或补中益气汤,加 安神定志丸调服之。若产日久,形气俱不足,即当大补气血,安神 定志,服至药力充足,其病自愈。勿谓邪祟,若喷以法水惊之,每 至不救。屡治此症,服药至十数帖方效。病虚似邪,欲除其邪,先 补其虚,先调其气,次论诸病,此古人治产后虚症,及年老虚喘, 弱人妄言,所当用心也。

◎安神生化汤:治产后块痛未止,妄言妄见症,未可用耆、朮。
川芎(一钱) 柏子仁(一钱) 人参(一、二钱)
当归(二、三钱) 茯神(二钱) 桃仁(十二粒)
黑姜(四分) 炙草(四分) 益智(八分,炒)
陈皮(三分)
枣,水煎。
◎滋荣益气復神汤:块痛已止,妄言妄见,服此方即愈。

黄耆(一钱) 白朮(一钱) 麦冬(一钱)
川芎(一钱) 柏子仁(一钱) 茯神(一钱)
益智(一钱) 陈皮(三分) 人参(二钱)
熟地(二钱) 炙草(四分) 五味子(十粒)
枣仁(十粒、一钱) 莲子(八枚) 元肉(八个)
枣,水煎服。


产后血崩、血脱、气喘、气脱,神脱妄言,虽有血气阴阳之分 ,其精散神去一也。比晕后少缓,亦危症也。若非厚药频服,失之 者多矣。误论气实痰火者,非也。新产有血块痛,並用加参生化汤 ,行中有补,斯免滯血血晕之失也。其块痛止,有宜用升举大补汤 ,少佐黄连,坠火以治血脱,安血归经也;有宜用倍参补中益气汤 ,少佐附子,助参以治气脱,摄气归渊也;有宜用滋荣益气復神汤 ,少佐痰剂,以清心火,安君主之官也。


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伤食
新产后禁膏粱,远厚味。如饮食不节,必伤脾胃,治当扶元,温补气血,健脾胃。审伤何物,加以消导诸药。生化汤加神曲、麦芽以消面食;加山查、砂仁以消肉食;如寒冷之物,加吴萸、肉桂;如产母虚甚,加人参、白朮。又有块,然后消补並治,无有不安者。屡见治者不重产后之弱,惟知速消伤物,反损真气,益增满闷,可不慎哉!

◎加味生化汤:治血块未消,服此以消食。
川芎(二钱) 当归(五钱) 黑姜(四分)
炙草(五分) 桃仁(十粒)
问伤何物,加法如前,煎服。健脾
◎消食生化汤:治血块已除,服此消食。川芎(一钱) 人参 当归(各二钱)
白朮(一钱半) 炙草(五分)


审伤何物,加法如前。如停寒物日久,脾胃虚弱,恐药不能运\ 用,可用揉按,炒神曲熨之,更妙。凡伤食误用消导药,反绝粥几 日者,宜服此方。


--------------------------------------------------------------------------------忿怒
产后怒气逆,胸隔不利,血块又痛,宜用生化汤去桃仁;服时 磨木香二分在內,则块化怒散,不相悖也。若轻产重气,偏用木香 、乌药、枳壳、砂仁之类,则元气反损,益增满闷。又加怒后即食 ,胃弱停闷,当审何物,治法如前。慎勿用木香、摈榔丸、流气引 子之方,便虚弱愈甚也。

◎木香生化汤:治产后血块已除因受气者。
川芎(二钱) 当归(六钱) 陈皮(三分)
黑姜(四分)
服时磨木香二分在內。此方减桃仁,用木香、陈皮。前有减干姜者,详之。
◎健脾化食散气汤:治受气伤食无块痛者。

白朮(二钱) 当归(二钱) 川芎(一钱)
黑姜(四分) 人参(二钱) 陈皮(三钱)
审伤何物,加法如前。


大抵产后忿怒气逆及停食二症,善治者,重产而轻怒气消食, 必以补气血为先,佐以调肝顺气,则怒郁散而元不损;佐以健脾消 导,则停食行而思谷矣。若耑理气消食,非徒无益,而又害之。 陈皮一作三分。又有炙草四分,存参。


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类疟
产后寒热往来,每日应期而发,其症似疟,而不可作疟治。夫 气血虚而寒热更作,元气虚而外邪或侵,或严寒、或极热、或昼轻 夜重、或日晡寒热,绝类疟症,治当滋荣益气,以退寒热。有汗急 宜止,或加麻黄根之类;只头有汗而不及於足,乃孤阳绝阴之危症 ,当加地黄、当归之类;如阳明无恶寒,头痛无汗,且与生化汤, 加羌活,防风、连须、葱白数根以散之。其柴胡清肝饮等方,常山 、草果等药,俱不可用。 ◎滋荣养气扶正汤:治产后寒热有汗,午后应期发者。
人参(二钱) 炙黄耆(一钱) 白朮(一钱)
川芎(一钱) 熟地(一钱) 麦冬(一钱)
麻黄根(一钱) 当归(三钱) 陈皮(四分)
炙草(五分)
枣水煎。
◎加减养胃汤:治产后寒热往来,头痛无汗类疟者。

炙草(四分) 白茯苓(一钱) 半夏(八分,制)
川芎(一钱) 陈皮(四分) 当归(二钱)
苍朮(一钱) 藿香(四分) 人参(一钱)
姜引煎服。
有痰,加竹沥、姜汁、半夏、神曲,弱人兼服河车丸。凡久疟不愈,兼服参朮膏以助药力。
◎参朮膏:
白朮一斤米泔浸一宿,銼焙,人参一两用水六碗,煎二碗,再煎 二次,共计六碗,合在一处,將药汁又熬成一碗,空心米汤化半酒盏。

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类伤寒二阳症
产后七日內,发热头痛恶寒,毌专论伤寒为太阳症;发热头痛 胁痛,毌专论伤寒为少阳症,二症皆由气血两虚,阴阳不和而类外 感。治者慎勿轻产后热门,而用麻黄汤以治类太阳症;又勿用柴胡 汤以治类少阳症。且产母脱血之后,而重发其汗,虚虚之祸,可胜 言哉!昔仲景云:「亡血家不可发汗。」丹溪云:「产后切不可发 表。」二先生非谓产后真无伤寒之兼症也,非谓麻黄汤、柴胡汤之 不可对症也,诚\恐后辈学业偏门而轻产,执成方而发表耳。谁知产 后真感风感寒,生化中芎、姜亦能散之乎! ◎加味生化汤:治产后三日內发热头痛症。
川芎(一钱) 防风(一钱) 当归(三钱)
炙草(四分) 桃仁(十粒) 羌活(四分)
一本无桃仁,有黑姜四分。


查刊本去桃仁。然必须间有块痛与否,方可议去。服二帖后, 头仍病,身仍热,加白芷八分、细辛四分;如发热不退,头痛如故,加连须葱五个、人参三钱。产后败血不散,亦能作寒作热,何以 辨之?曰:时有刺痛者,败血也;但寒热无他症者,阴阳不和也。刺痛用当归,乃和血之药;若乃积血而刺痛者,宜用红花、桃仁、归尾之类。


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类伤寒三阴症
潮热有汗,大便不通,毌专论为阳明症;口燥咽干而渴,毌专 论为少阴症;腹满液干,大便实,毌专论为太阴症;又汗出譫语便 闭,毌专论为肠胃中燥粪宜下症。数症多由劳倦伤脾,运\化稽迟, 气血枯搞,肠腑燥涸,乃虚症类实,当补之症,治者勿执偏门轻产 ,而妄议三承气汤,以治类三阴之症也。间有少壮产后妄下,幸而 无妨;虚弱产妇亦復妄下,多致不救。屡见妄下成膨,误导反结。 又有血少,数日不通,而即下致泻不止者,危哉!《妇人良方》云 :产后大便秘,若计其日期,饭食数多,即用药通之,祸在反掌。 必待腹满觉胀,欲去不能者,反结在直肠,宜用猪胆汁润之。若日 期虽久,饮食如常,腹中如故,只用补剂而已。若服苦寒疏通,反 伤中气,通而不止,或成痞满,误矣!

◎养正通幽汤:治产后大便秘结类伤寒三阴症。
川芎(二钱半) 当归(六钱) 炙草(五分)
桃仁(十五粒) 麻仁(二钱,炒) 肉从蓉(酒洗去甲,一钱)
汗多便实,加黄耆一钱,麻黄根一钱,人参二钱;口燥渴,加 人参、麦冬各一钱;腹满溢便实,加麦冬一钱,枳壳六分,人参二 钱,蓯蓉一钱;汗出譫语便实,乃气血虚竭,精神失守,宜养荣安 神,加茯神、远志、蓯蓉各一钱,人参、白朮各二钱,黄耆、白芷 各一钱,柏子仁一钱。
以上数等大便燥结症,非用当归,人参至斤数,难取功效。大 抵产后虚中伤寒,口伤食物,外症虽见头痛发热,或胁痛腰痛,是 外感宜汗,犹当重产亡血禁汗。惟宜生化汤,量为加减,调理无失 。又如大便秘结,犹当重产亡血禁下,宜养正助血通滯,则稳当矣。 ◎又润肠粥:治产后日久大便不通。 芝麻一升研末,和米二合,煮粥食,肠润即通。


--------------------------------------------------------------------------------类中风
产后气血暴虚,百骸少血濡养,忽然口噤牙紧,手足筋脉拘搐 等症,类中风癇痉,虽虚火泛上有痰,皆当以末治之,勿执偏门, 而用治风消痰之方,以重虚产妇也。治法当先服生化汤,以生旺新 血。如见危症,三服后,即用加参,益气以救血脱也;如有痰火, 少佐橘红、炒芩之类,竹沥、姜汁亦可加之,黄柏、黄连切不可並 用,慎之!

◎滋荣活络汤:治产后血少口噤项强筋搐类风症。
川芎(一钱半) 当归(二钱) 熟地(二钱)
人参(二钱) 黄耆(一钱) 茯神(一钱)
天麻(一钱) 炙草(四分) 陈皮(四分)
荆芥穗(四分) 防风(四分) 羌活(四分)
黄连(八分,姜汁炒)
有痰,加竹沥、姜汁、半夏;渴,加麦冬、葛根;有食,加山 查、砂仁以消肉食,神曲、麦芽以消饭食;大便闭,加肉从蓉一钱 半;汗多,加麻黄根一钱;惊悸,加枣仁一钱。
◎天麻丸:治产后中风恍惚语涩四肢不利。
天麻(一钱) 防风(一钱) 川芎(七分)
羌活(七分) 人参(一钱) 远志(一钱)
柏子仁(一钱) 山药(一钱) 麦冬(一钱)
枣仁(一两) 细辛(一钱) 南星曲(八分)
石菖蒲(一钱)
研细末,炼蜜为丸,辰砂为衣,清汤下六、七十丸。 一本枣仁用一钱,细辛用四分,存参。


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类痉
产后汗多,即变痉者,项强而反,气息如绝,宜速服加减生化汤。

◎加减生化汤:专治有汗变痉者。
川芎(一钱) 麻黄根(一钱) 当归(四钱)
桂枝(五分) 人参(一钱) 炙草(五分)
羌活(五分) 天麻(八分) 附子(一片)
羚羊角(八分)


如无汗类痉者中风,用川芎三钱,当归一两酒洗,枣仁、防风 俱无份量。
一本心引用生姜一片,枣一枚。


--------------------------------------------------------------------------------出汗
凡分娩时汗出,由劳伤脾、惊伤心,恐伤肝也。产妇多兼三者 而汗出,不可即用敛汗之剂,神定而汗自止。若血块作痛,耆朮未 可遽加,宜服生化汤二、三帖,以消块痛,隨继服加参生化汤,以 止虚汗。若分娩后倦甚,濈濈然汗出,形色又脱,乃亡阳脱汗也; 汗本亡阳,阳亡则阴隨之,故又当从权,速灌加参生化汤,倍参以 救危,毌拘块痛。妇人产多汗,当健脾以敛水液之精,益荣卫以嘘 血归源,灌溉四肢,不便妄行。杂症虽有自汗盗汗痉类汗出之分, 然当归六黄汤不可治产后之盗汗也,並宜服加参生化汤及加味补中 益气二方;若服参耆而汗多不止,及头出汗而不至腰足,必难疗矣 ;如汗出而手拭不及者,不治。产后汗出气喘等症,虚之极也,不 受补者,不治。


◎麻黄根汤:治产后虚汗不止。
人参(二钱) 当归(二钱) 黄耆(一钱半,炙)
白朮(一两,炒) 桂枝(五分) 麻黄根(一钱)
粉草(五分,炒) 牡蠣(研,少许) 浮麦(一大撮)


虚脱汗多,手足冷,加黑姜四分,熟附子一片;渴加麦冬一钱 ,五味十粒。肥白人产后多汗,加竹沥一盏,姜汁一小匙,以清痰 火。恶风寒,加防风、桂枝各五分;血块不落,加熟地三钱,晚服 八味地黄丸。

山茱萸 (八钱) 山药(八钱) 丹皮(八钱)
云苓(八钱) 泽泻(五钱) 熟地(八钱)
五味子(五钱) 炙黄耆(一两)


炼蜜为丸。阳加於阴则汗,因而遇风,变为瘈瘲者有之,尤难治。故汗多,宜谨避风寒。汗多小便不通,乃亡津液故也,勿用利水药。


--------------------------------------------------------------------------------盗汗
产后睡中汗出,醒来即止,犹盗瞰入睡,而谓之盗汗,非汗自 至之比日。《杂症论》云:「自汗阳亏,盗汗阴虚。」然当归六黄 汤又非产后盗汗方也,兼气血而调治之,乃为得耳。

◎止汗散:治产后盗汗。
人参(二钱) 当归(二钱) 熟地(一钱半)
麻黄根(五分) 黄连(五分,酒炒) 浮小麦(一大撮)
枣(一枚)
◎又方:

牡蠣(〔火段〕细末,五分) 小麦面(炒黄,研末)
一本牡蠣、小麦炒黄,各五分,空心调服。



产后编
口渴兼小便不利
产后烦躁,咽干而渴,兼小便不利,由失血汗多所致,治当助 脾益肺,升举气血,则阳升阴降,水入经而为血为液,谷入胃而气 长脉行,自然津液生而便调利矣。若认口渴为火,而用芩、连、梔 、柏以降之,认小便不利为水滯,而用五茶散以通之,皆失治也。 必因其劳损而温之益之,因其留滯而濡之行之,则庶几矣。

◎生津止渴益水饮
人参(三钱) 麦冬(三钱) 当归(三钱)
生地(三钱) 黄耆(一钱) 葛根(一钱)
升麻(四分) 炙草(四分) 茯苓(八分)
五味子(十五粒)
汗多,加麻黄根一钱,浮小麦一大撮;大便燥,加肉从蓉一钱五分;渴甚,加生脉散,不可疑而不用。


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遗尿
气血太虚,不能约束,宜八珍汤加升麻、柴胡,甚者加熟附子一片


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误破尿胞
产理不顺,稳婆不精,误破尿胞膀胱者,用参、耆为君,归、 芎为臣,桃仁、陈皮、茯苓为佐,猪羊尿胞煎药,百服乃安。又方 云,用生黄丝绢一尺,白牡丹皮根为末,白芨末各二钱,水二碗, 煮至绢烂如飴,服之,宜静臥,不可作声,名补脬饮,神效。


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患淋
  由产后虚弱,热客於脬中,內虚频数,热则小便淋涩作痛曰淋。 ◎茅根汤:凡产后冷热淋並治之。
石膏(一两) 白茅根(一两) 瞿麦(五钱)
白茯苓(各=五钱) 葵子(一钱) 人参(一钱)
桃胶(一钱) 滑石(一钱)
石首鱼头(四个)
灯心水煎,入齿末,空心服。
一本小注载:症由內虚,方用石膏一两,无此治法,不可拘执
陈方以致误人。一本石膏作一钱,无滑石。一作各等分。
◎又方:治产后小便痛淋血。

白茅根 翟麦 葵子
车前子 通草(以上俱无份量) 鲤鱼齿(一百个)
水煎服。亦入齿末。
按齿末,疑均是鲤鱼齿。


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便数
由脬內素有冷气,因产发动,用石脂二两为末,空心服。又方 ,治小便数及遗尿,用益智仁二十八枚为末,米饮送下二钱。又:

◎桑螵蛸散
桑螵蛸(三十个) 人参(三钱) 鹿茸(三钱)
黄耆(三钱) 牡蠣(三钱) 赤石脂(三钱)


为末,空心服二钱,米饮送下。


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产后泄泻,非杂症有食泄、湿泄、水谷注下之论,大率气虚食 积与湿也。气虚宜补、食积宜消、湿则宜燥,然恶露未净,遽难骤 燥,当先服生化汤二、三帖,化旧日生新,加茯苓以利水道,侯血 生,然后补气以消食,燥湿以分利水道,使无滯涩虚虚之失。若产 旬日外,方论杂症,尤当论虚实而治也。如痛下清水,腹呜,米饮 不化者,以寒泄治;如粪水黄赤,肛门作痛,以热泄治之;有因饮 食过多,伤脾成泄,气臭如败卵,以食积治之;又有脾气久虚少食 ,食下即鸣,急尽下所食之物,方觉快者,以虚寒泄治之。治法寒 则温之,热则清之,脾伤食积,分利健脾,兼消补虚,善为调治, 无失也。产后虚泻,眠昏人不识,弱甚形脱危症,必用人参二钱, 白朮、茯苓各二钱,附子一钱,方能回生。若脉浮弦,按之不鼓, 即为中寒,此盖阴先亡而阳欲去,速宜大补气血,加附子、黑姜以 回元阳,万勿忽视。

◎加减生化汤:治产后块未消患泻症。
川芎(二钱) 茯苓(二钱) 当归(四钱)
黑姜(五分) 炙草(五分) 桃仁(十粒)
莲子(八枚)
水煎,温服。
◎健脾利水生化汤:治产后块已除,患泻症。

川芎(一钱) 茯苓(一钱半) 归身(二钱)
黑姜(四分) 陈皮(五分) 炙草(五分)
人参(三钱) 肉果(一个,制) 白朮(一钱,土炒)
泽泻(八分)


寒泻,加干姜八分;寒痛,加砂仁、炮姜各八分;热泻,加炒 黄连八分;泻水腹痛,米饮不化,加砂仁八分,麦芽、山查各一钱 ;泻有酸噯臭气,加神曲、砂仁各八分。脾气久虚,泻出所食物方 快,以虚寒论;泻水者,加苍朮一钱以燥湿;脾气弱,元气虚,必 须大补,佐消食清热袪寒药。弱甚形色脱,必须第一方,参、朮、 苓、附,必用之药也。诸泻俱加升麻酒炒,莲子十粒。


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完谷不化
因产后劳倦伤脾,而运\转稽迟也,名飧泄;又饮食太过,脾胃 受伤,亦然,俗呼水谷痢是也。然产方三日內,块未消化,此脾胃 衰弱,参、耆、朮未可遽加,且服生化汤加益智、香砂,少温脾气 ,侯块消后,加参、耆、朮补气,肉果、木香、砂仁、益智温胃, 升麻、柴胡清胃气,泽泻、茯苓、陈皮以利水,为上策也。

◎加味生化汤:治产后三日內完谷不化,块未消者。
川芎(一钱) 益智(一钱) 当归(四钱)
黑姜(四分) 炙草(四分) 桃仁(十粒)
茯苓(一钱半)
一本当归作三钱,有枣一枚。
◎参苓生化汤:治产后三日內块已消,谷不化,胎前素弱患此症者。

川芎(一钱) 当归(二钱) 黑姜(四分)
炙草(五分) 人参(二钱) 茯苓(一钱)
白芍(一钱,炒) 益智(一钱,炒) 白朮(二钱,土炒)
肉果(一个,制)


泻水多,加泽泻、木通各八分;腹痛,加砂仁八分;渴,加麦 冬、五味子;寒泻,加黑姜一钱,木香四分;食积,加神曲、麦芽 消饭面,砂仁、山查消肉食。产后泻痢日久,胃气虚弱,完谷不化 ,宜温助胃气,六君子汤加木香四分,肉果一个(制)。 一本有莲子八枚,去心,枣三枚


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产后七日內外,患赤白痢,里急后重频並,最为难治。欲调气 行血,而推盪痢邪,犹患产后元气虚弱;欲滋荣益气,而大补虚弱 ,又助痢之邪,惟生化汤减干姜,而代以木香、茯苓,则善消恶露 ,而兼治痢疾,並行而不相悼也。再服香连丸,以侯一、二日后, 病势如减,可保无虞。若产七日外,有患褐花色后重,频並虚痢, 即当加补无疑。若产妇稟厚,产期已经二十余日,宜服生化汤加连 、芩、厚朴、芍药行积之剂。

◎加减生化汤:治产后七日內患痢。
川芎(二钱) 当归(五钱) 炙草(五分)
桃仁(十二粒) 茯苓(一钱) 陈皮(四分)
木香(磨,三分)
红痢腹痛,加砂仁八分。
◎青血丸:治噤口痢。
香连为末,加莲肉粉,各一两半,和匀为丸,酒送下四钱。



凡产三,四日后,块散,痢疾少减,共十症,开后依治:
一产后久泻:元气下陷,大便不禁,肛门如脱,宜服六君子汤,加 木香四分,肉果一个(制),姜汁(五分);
二产后泻痢:色黄,乃脾土真气虚损,宜服补中益气汤,加木香、  肉果;
三产后伤面食:泻痢,宜服生化汤,加神曲、麦芽;一本神曲,麦 芽下有各一钱。
四产后伤肉食:泻痢,宜服生化汤,加山查、砂仁;
五产后胃气虚弱:泻痢,完谷不化,当温助胃气,宜服六君子汤, 加木香四分,肉果一个(制);
六产后脾胃虚弱:四肢浮肿,宜服六君子汤,加五皮散(见后水肿);
七产后泻痢:无后重,但久不止,宜服六君子汤,加木香、肉果;
八产后赤白痢:脐下痛,当归、厚朴、黄连、肉果、甘草,桃仁、 川芎;
九产后久痢:色赤,属血虚,宜四物汤,加荆芥、人参;
十产后久痢:色白,属气虚,宜六君子汤,加木香、肉果。

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霍乱
由劳伤气血,臟腑空虚,不能运\化食物,及感冷风所致,阴阳 升降不顺,清浊乱於脾胃,冷热不调,邪正相搏,上下为霍乱。

◎生化六和汤:治产后血块痛未除,患霍乱。
川芎(二钱) 当归(四钱)
黑姜(四分) 炙草(四分) 陈皮(四分)
藿香(四分) 砂仁(六分) 茯苓(一钱)
姜三片,煎。
◎附子散:治产后霍乱吐泻,手足逆冷,须无块痛方可服。

白朮(一钱) 当归(二钱) 陈皮(四分)
黑姜(四分) 丁香(四分) 甘草(四分)
共为末,粥饮送下二钱。
一本有附子五分。
◎温中汤:治产后霍乱吐泻不止,无块痛者可服。

人参(一钱) 白朮(一钱半) 当归(二钱)
厚朴(八分) 黑姜(四分) 茯苓(一钱)
草豆蔻(六分)
姜三片,水煎服。


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呕逆不食
产后劳伤臟腑,寒邪易乘於肠胃,则气逆呕吐而不下食也。又 有瘀血未净而呕者,亦有痰气入胃,胃口不清而呕者,当隨症调之。

◎加减生化汤:治产妇呕逆不食。
川芎(一钱) 当归(三钱) 黑姜(五分)
砂仁(五分) 藿香(五分) 淡竹叶(七片)
水煎,和姜汁二匙服。
◎温胃丁香散:治产后七日外呕逆不食。

当归(三钱) 白朮(二钱) 黑姜(四分)
丁香(四分) 人参(一钱) 陈皮(五分)
炙草(五分) 前胡(五分) 藿香(五分)
姜三片,水煎服。
◎石莲散:治广妇呕土心冲目弦。石莲子(去壳,去心,一两半) 白茯苓(一两) 丁香(五分)
共为细末,米饮送下。一本有白朮,无白茯苓,丁香作五钱,用者酌之。
◎生津益胃汤:治产妇虚弱,口渴气少,由产后血少多汗內烦不生津液。

人参 麦冬(去心) 茯苓(各一两)
大枣 竹叶 浮小麦
炙草 栝萎根
大渴不止,加芦根。
一本人参一钱,麦冬茯苓三钱,存参。


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咳嗽
  治产眉七日內,外感风寒,咳嗽鼻塞,声重恶寒,勿用麻黄以 动汗;嗽而胁痛,勿用柴胡汤;嗽而有声,痰少面赤,勿用凉药。 凡产有火嗽,有痰嗽,必须调理半月后,方可用凉药,半月前不当 用。

◎加味生化汤:治产后外感风寒咳嗽及鼻塞声重。
川芎(一钱) 当归(二钱) 杏仁(十粒)
桔梗(四分) 知母(八分)
有痰,加半夏曲;虚弱有汗咳嗽,加人参。总之产后不可发汗。
知母一本作(四分)。

◎加参安肺生化汤:治产后虚弱,旬日內外感风寒,咳嗽声重有痰,或身热头痛及汗多者
川芎(一钱) 人参(一钱) 知母(一钱)
桑白皮(一钱) 当归(二钱) 杏仁(十粒,去皮尖)
甘草(四分) 桔梗(四分) 半夏(七分)
橘红(三分)
虚人多痰,加竹沥一杯,姜汁半匙。


--------------------------------------------------------------------------------水肿
产后水气,手足浮肿,皮肤见光荣色,乃脾虚不能制水,肾虚 不能行水也。必以大补气血为先,佐以苍朮、白朮、茯苓补脾;壅 满,用陈皮、半夏、香附消之;虚火,加人参、木通;有热,加黄 芩、麦冬以清肺金。健脾利水,补中益气汤;七日外,用人参、白 朮各二钱,茯苓、白芍各一钱,陈皮五分,木瓜八分,紫苏、木通 、大腹皮、苍朮、厚朴各四分;大便不通,加郁李仁、麻仁各一钱 。如因寒邪湿气伤脾,无汗而肿,宜姜皮、半夏,苏叶加於补气方 ,以表汗。 ◎五皮散:治广后风湿客伤脾经,气血凝滯,以致面目浮虚,四肢肿胀气喘。
五加皮 地骨皮 大腹皮
茯苓皮(各一钱) 姜皮(一钱)
枣一枚,水煎服。
又云,产后恶露不净,停留胞络,致令浮肿,若以水气治之, 投以甘遂等药,误矣!但服调经散,则血行而肿消矣。 ◎调经散:

没药(另研) 琥珀(另研,各一钱) 肉桂
赤芍 当归(各一钱)
上为细末,每服五分,姜汁、酒各少许,调服。


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流注
产后恶露流於腰臂足关节之处,或漫肿、或结块,久则肿起作 痛,肢体倦怠,急宜用葱熨法以治外肿;內服参归生化汤以消血滯 ,无缓也。未成者消,已成者溃。

◎葱熨法:
用葱一握,炙热,捣烂作饼,敷痛处,用厚布二、三层,以熨斗,火熨之。
◎参归生化汤:

川芎(一钱半) 当归(二钱) 炙草(五分)
人参(二钱) 黄耆(一钱半) 肉桂(五分)
马蹄香(二钱)


此症若不补气血,节饮食,慎起居,未有得生者。如肿起作痛 ,起居饮食如常,是病气未深,形气未损,易治;若漫肿微痛,起 居倦怠,饮食不足,最难治。或未成脓,未溃,气血虚也,宜服八 珍汤;憎寒恶寒,阳气虚也,宜服十全大补汤;补后大热,阴血虚 也,宜服四物汤,加参、朮、丹皮;呕逆,胃气虚也,宜服六君子 汤,加炮姜、干姜;食少体倦,脾气虚也,宜服补中益气汤;四肢 冷逆,小便频数,肾气虚也,补中益气汤加益智仁一钱。神仙回洞 散治产后流注恶露,日久成肿,用此宜导其脓,若未补气血旺,不 可服此方。
--------------------------------------------------------------------------------膨胀
其人素弱,临产又劳,中气不足,胸膈不利,而转运\稽迟,若 产后即服生化汤以消块止痛,又服加参生化汤以健脾胃,自无中满 之症。其膨胀,因伤食而误消,因气郁而误散,多食冷物而停留恶 露;又因血虚大便燥结,误下而愈胀;殊不知气血两虚,血块消后 ,当大补气血,以补中虚。治者若但知伤食宜消,气郁宜散,恶露 当攻,便结可下,则胃气反损,满闷並增,气不升降,湿热积久, 遂成膨胀。岂知消导坐於补中,则脾胃强,而所伤食气消散;助血 兼行,大便自通,恶露自行。

如产后中风,气不足,微满,误服耗气药而胀者,服补中益气汤。

人参(五分) 当归(五分) 白朮(五分)
白茯苓(一钱) 川芎(四分) 白芍(四分)
萝卜子(四分) 木香(三分)
一本人参、白朮俱作一钱,当归作二钱,有姜一片。
如伤食,误服消导药成胀;或胁下积块,宜服健脾汤

人参(三钱) 白朮(三钱) 当归(三钱)
白茯苓(一钱) 白芍(一钱) 神曲(一钱)
吴萸(一钱) 大腹皮(四分) 陈皮(四分)
砂仁(五分) 麦芽(五分)
一本人参、白朮作二钱。
如大便不通,误服下药成胀,及腹中作痛,宜服养荣生化汤。

当归(四钱) 白芍(一钱) 白茯苓(一钱)
人参(一钱) 白朮(二钱) 陈皮(五分)
大腹皮(五分) 香附(五分) 从蓉(一钱)
桃仁(十粒,制)
块痛,將药送四消丸。屡误下,须用参、归半斤。 一本无桃仁。


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怔忡惊悸
  由产忧惊劳倦,去血过多,则心中跳动不安,谓之怔仲;若惕 然震惊,一中怯怯,如人將捕之状,谓之惊悸。治此二症,惟调和 脾胃,志定神清而病愈矣。如分娩后血块未消,宜服生化汤,且补 血行块,血旺则怔定惊平,不必加安神定志剂。如块消痛止后患此 ,宜服加减养荣汤。

当归(二钱) 川芎(二钱) 茯神(一钱)
人参(一钱) 枣仁(一钱,炒) 麦冬(一钱)
远志(一钱) 白朮(一钱) 黄耆(一钱,炙)
元肉(八枚) 陈皮(四分) 炙草(四分)
姜煎。
虚烦加竹沥、姜汁,去川芎、麦冬,再加竹茹一团;加木香,即归脾汤。


◎养心汤:治产后心血不定,心神不安。
炙黄耆(一钱) 茯神(八分) 川芎(八分)
当归(二钱) 麦冬(一钱八分) 远志(八分)
柏子仁(一钱) 人参(一钱半) 炙草(四分)
五味(十粒)
姜,水煎服。
  一本有元肉六枚。


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骨蒸
  宜服保真汤。先服清骨散。 ◎柴胡梅连汤:即清骨散作汤,速效。
柴胡 前胡 黄连
乌梅(去核)
各二两,共为末听用;再將猪脊骨一条,猪苦胆一个,韭菜白 十根,各一寸,同捣成泥,入童便一酒盏,搅如稀糊,入药末,再 捣,为丸如绿豆大,每服三,四十丸,清汤送下。如上膈热多,食 后服。此方凡男女骨蒸皆可用之,不专治产妇。
◎保真汤:

黄耆(六分) 人参(二钱) 白朮(二钱,炒)
炙草(四分) 川芎(六分) 当归(二钱)
天冬(一钱) 麦冬(二钱) 白芍(二钱)
枸杞(二钱) 黄连(六分,炒) 黄柏(六分,炒)
知母(二钱) 生地(二钱) 五味(十粒)
地骨皮(六分)
枣三枚,去核,水煎服。
一本无麦冬、黄连。


◎加味大造汤:治骨蒸劳热。若服清骨散、梅连丸不效服此方。
人参(一两) 当归(一两) 麦冬(八分)
石斛(八分,酒蒸) 柴胡(六钱) 生地(二两)
胡连(五钱) 山药(一两) 枸杞(一两)
黄柏(七分,炒)
先將麦冬、地黄捣烂,后入诸药同捣为丸,加蒸紫河车另捣,焙干为末,炼蜜丸。
一本麦冬、石斛仅作八钱,柴胡五钱,黄柏四分,酒炒。



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心痛
  此即胃脘痛。因胃脘在心之下,劳伤风寒,及食冷物而作痛, 俗呼为心痛。心可痛乎!血不足,则怔仲惊悸不安耳。若真心痛, 手足青黑色,旦夕死矣。治当散胃中之寒气,消胃中之冷物,必用 生化汤,佐消寒食之药;无有不安。若绵绵而痛,可按止之,问无 血块,则当论虚而加补也。产后心痛、腹痛,二症相似,因寒食与 气上攻於心,则心痛;下攻於腹,则腹痛,均用生化汤加肉桂、吴 英等温散之药也。 ◎加味生化汤:
川芎(一钱) 当归(三钱) 黑姜(五分)
肉桂(八分) 吴萸(八分) 砂仁(八分)
炙草(五分)
伤寒食,加肉桂、吴萸;伤面食,加神曲、麦芽;伤肉食,加山查、砂仁;大便不通,加肉从蓉。



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腹痛
先向有块无块。块痛,只服生化汤,调失笑散二钱,加元胡一 钱;无块,则是遇风冷作痛,宜服加减生化汤。 川芎(一钱) 当归(四钱) 黑姜(四分) 炙草(四分) 防风(七分) 吴萸(六分) 白蔻(五分) 桂枝(七分) 痛止去之。隨伤食物,所加如前。


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小腹痛
产后虚中,感寒饮冷,其寒下攻小腹作痛;又有血块作痛者; 又产后血虚脐下痛者,並治之以加减生化汤。

川芎(一钱) 当归(三钱) 黑姜(四分)
炙草(四分) 桃仁(十粒)


有块痛者,本方中送前胡散,亦治寒痛;若无块,但小腹痛, 亦可按而少止者,属血虚,加熟地三钱,前胡、肉桂各一钱为末, 名前胡散。


--------------------------------------------------------------------------------虚劳
指节冷痛,头汗不止。

人参(三钱) 当归(三钱) 黄耆(二钱)
淡豆豉(十粒) 生姜(三片) 韭白(十寸)
猪肾(二个)
先將猪肾煮熟,取汁煎药八分,温服。
一本有或用猪胃一个。先將胃略煮后再煎汤煮药。


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遍身疼痛
产后百节开张,血脉流散,气弱则经络间血多阻滯,累日不散 ,则筋牵脉引,骨节不利,故腰背不能转侧,手足不能动履,或身 热头痛,若误作伤寒,发表出汗,则筋脉动盪,手足发冷,变症出 焉,宜服趁痛散。

当归(一钱) 甘草(八分) 黄耆(八分)
白朮(八分) 独活(八分) 肉桂(八分)
桑寄生(一钱) 牛膝(八分) 薤白(五根)
姜三片,水煎服。
一本无桑寄生。
--------------------------------------------------------------------------------腰痛
由女人肾位系胞,腰为肾腑,产后劳伤肾气,损动胞络,或虚 未復而风乘之也。

◎养荣壮肾汤:治产后感风寒,腰痛不可转。
当归(二钱) 防风(四分) 桂心(八分)
独活(八分) 杜仲 (八分) 续断(八分)
桑寄生(各八分)
生姜三片,水煎服。两帖后痛未止,属肾虚,加熟地三钱。 一本川芎八分。
◎加味大造丸:治产后日久,气血两虚,腰痛肾弱,方见骨蒸条。

◎青娥丸: 胡桃(十二个) 破故纸(八两,酒浸,炒) 杜仲(一斤,姜汁炒,去丝)
为细末,炼蜜丸,淡醋汤送六十丸。
胡桃一本作二十个。
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胁痛
乃肝经血虚气滯之故。气滯,用四君子汤加青皮、柴胡;血虚 ,用四物汤加柴胡、人参、白朮。若概用香燥之药,则反伤清和之 气,无所生矣。

◎补肺散:治胁痛。
山萸 当归 五味
山药 黄耆 川芎
熟地 木瓜 白朮
独活 枣仁(各等分)
水煎服。
一本山萸二钱,当归二钱,五味十粒,黄耆八分,川芎六分, 熟地钱半,木瓜、白朮各一钱,独活八分,枣仁一钱,姜一片,无 山药,存参。



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阴痛
  产后起居太早,产门感风作痛,衣被难近身体,宜用扶风定痛汤。


川芎(一钱) 当归(三钱) 独活(五分)
防风(五分) 肉桂(五分) 荆芥(五分,炒黑)
茯苓(一钱) 地黄(二钱)
枣二枚,煎服。
又附阴疳阴蚀。阴中疮曰匿疮,或痛或痒,如虫行状,浓汁淋 漓。阴蚀几尽者,由心肾烦郁,胃气虚弱,致气血流滯。经云:「 诸疮痛痒皆属於心。」治当补心养肾,外以药薰洗,宜用十全阴疳散。



川芎 当归 白芍
地榆 甘草(各等分)
水五碗,煎二碗,去渣薰,日三夜四,先薰后洗。
一方,用蒲黄一升,水银二两,二味调匀搽。
一方,用虾蟆、兔粪等分为末,敷疮。
一方,治疳虫食下部及五臟。取东南桃枝,轻打头散,以绵缠之。
一方,用石硫黄末,將缚桃枝蘸而燃烟薰之(按此条宜与上条合看)。
一方,截一短竹筒,先纳阴中,以桃枝烧烟薰之。


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恶露
即系裹儿污血,产时恶露隨下,则腹不痛而产自安。若腹欠温 暖,或伤冷物,以致恶露凝块,日久不散,则虚症百出;或身热骨 蒸,食少贏瘦;或五心烦热,月水不行,其块在两胁,动则雷鸣, 嗜杂晕眩,发热似疟,时作时止,如此数症,治者欲泄其邪,先补 其虚,必用补中益气汤送三消丸,则元气不损,恶露可消。

◎加味补中益气汤:
人参(一钱) 白朮(二钱) 当归(三钱)
黄耆(一钱,炙) 白芍(一钱) 广皮(四分)
甘草(四分)
姜,枣,煎服。
◎三消丸:治妇人死血食积痰三等症。
黄连(一两,一半用吴萸煎汁去渣浸炒,一半用益智仁炒,去益智仁不用)
川芎(五钱) 莱菔子(一两五钱,炒) 桃仁(十粒)
山梔(五钱) 青皮 (五钱) 三棱(五钱)
莪朮(五钱,俱用醋炒) 山查(一两) 香附(一两,童便浸炒)
上为末,蒸饼为丸,食远服,用补中益气汤送下五、六十丸; 或用白朮三钱,陈皮五钱,水一鍾,煎五分送下亦可。
此方治产后伤食,恶露不尽。若初产恶露不下,宜服生化汤加 查炭三钱。每日一帖,连服四剂妙。



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乳痈
  乳头属足厥阴肝经,乳房属足阳明胃经。若乳房臃肿,结核色 红,数日外肿痛溃稠脓,脓尽而愈,此属胆胃热毒,气血壅滯,名 日乳痈,易治。若初起內结小核,不红不肿不痛,积之岁月,渐大 如巉岩山,破如熟榴,难治。治法痛肿寒热,宜发表散邪;痛甚, 宜疏肝清胃;脓成不溃,用托裏;肌肉不生,脓水清稀,宜补脾胃 ;脓出及溃,恶寒发热,宜补血气;饮食不进,或作呕吐,宜补胃 气。乳岩初起,用益气养荣汤加归脾汤,间可內消;若用行气破血 之剂,速亡甚矣。

◎瓜萎散:治一切痈疽,並治乳痈。痈者,六腑不和之气,阳滯於阴则生之。
瓜萎(一个,连皮捣烂) 生甘草(五分) 当归(三钱)
乳香(五分,灯心炒) 金银花(三钱) 白芷(一钱)
没药(五分,灯心炒) 青皮(五分)
水煎,温服。
◎回脉散:乳痈未溃时服此,毒从大便出,虚人不用。

大黄(三钱半) 白芷(八分) 乳香(五分)
木香(五分) 没药(五分) 穿山甲(五分,蛤粉拌炒)
共为末,人参二钱煎汤,调药末服。
一本大黄作三钱,有人参三钱。
◎十全大补汤: 人参 白朮 黄耆
熟地(各三钱) 茯苓(八分) 甘草(五分)
川芎(八分) 金银花(三钱) 甘草(五分)


泻,加黄连、肉果;渴,加麦冬、五味;寒热往来,用马蹄香 捣散。凡乳痈服薏苡仁粥好。又方,用乌药软白香辣者五钱,研, 水一碗,牛皮胶一片,同煎七分,温服。如孕妇腹內痈,此二方可 通用。

一本人参四味各二钱。

又有乳吹,乃小儿饮乳,口气所吹,乳汁不通,壅结作痛,不 急治则成痈,宜速服瓜萎散,更以手揉散之。


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风甚
用山羊血取色新者,於新瓦上焙干,研末,老酒冲下五,六分 为度;重者用至八分,其效如神。  

又用抱不出壳鸡子,瓦上焙干,酒调服。

如治虚寒危症,用蓝须子根刮皮,新瓦上焙干,研末,温服一钱为度,虽危可保万全。


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不语
乃恶血停蓄於心,故心气闭塞,舌强不语,用七珍散。

人参(一两) 石菖蒲(一两) 川芎(一两)
生地(一两) 辰砂(五分,研) 防风(五钱)
细辛(一钱)
共为细末,用薄荷汤下一钱。因痰气郁结,闭口不语者,用好明矾\一钱,水飞边,沸汤送下。
一方治产后不语。
人参 石莲子(去心) 石菖蒲(各等分)


《妇人良方》云:产后暗,心肾虚不能发声,七珍散;脾气郁结,归脾汤;脾伤食少,四君子汤;气血俱虚,八珍汤,不应,独参汤,更不宜急加附子,盖补其血以生血,若单用佛手散等破血药,误矣。



补编
产后大便不通
用生化汤內减黑姜加麻仁;胀满,加陈皮;血块痛,加肉桂, 元胡。如燥结十日以上,肛门必有燥粪,用蜜枣导之。 ◎炼广枣法: 用好蜜二、三两,火炼滚,至茶褐色,先用湿桌,倾蜜在桌上,用手作如枣样,插肛门,待欲大便,去蜜枣,方便。 又方,用麻油,口含竹管入肛门內,吹油四、五口,腹內粪和即通;或猪胆亦可。


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治产后鸡爪风
桑柴灰(三钱,存性) 鱼胶(三钱,炒) 手指甲(十二个,炒)
共为末,黄酒送下,取汗即愈。


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保产无忧散
当归(钱半,酒洗) 炒黑芥穗(八分) 川芎(钱半)
艾叶(七分,炒) 面炒枳壳(六分) 炙黄耆(八分)
菟丝子(钱四分,酒炒) 厚朴(七分,姜炒) 羌活(五分)
川贝母(一钱,去心) 白芍(钱二分,酒炒) 甘草(五分)
姜三片,温服。

上方保胎,每月三、五服,临产热服,催生如神。


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治遍体浮肿
是脾虚水溢之过。凡浮肿者可通用,俱神效。

真缩砂仁四两,莱菔子二两四钱
研末,水浸浓取汁,浸砂仁,候汁尽,晒干,研极细末,每服一钱,渐加至二钱为度,淡姜汤送下。
--------------------------------------------------------------------------------保产神效方
未产能安,临产能催,偶伤胎气,腰疼腹痛,甚至见红不止, 势欲小产,危急之际,一服即愈,再服全安。临产时交骨不开,横 生逆下,或子死腹中,命在垂危,服之奇效。 全当归(一钱五分,酒洗) 紫厚朴(七分,姜汁炒) 真川芎(一钱五分)
菟丝子(一钱五分,酒泡) 川贝母(二钱,去心,净煎好方和入)
枳壳(六分,面炒) 川羌活(六分) 荆芥穗(八分)
黄耆(八分,蜜炙) 蘄艾(五分,醋炒) 炙草(五分)
生姜三片 白芍(一钱二分,冬用二钱,酒炒)
水二鍾,煎八分,渣水一鍾煎六分,产前空心预服二剂,临产隨时热服。